阚秋实,王培新,解放军306医院宣传科、神经外科 日前,64岁的王阿姨由于“脸疼”就诊于解放军306医院神经外科。
据患者主诉,她在日常生活中,刷牙、说话、喝水时常有发生灼烧或刀割样的剧痛,而且疼痛的发作时间毫无规律,常常是“抽冷子”就疼一下,来得快去得也快,不时发作的面部剧痛也对她的生活造成了极大影响。这样的状况已经持续折磨了她15年之久,而且近期发作得愈发频繁,痛感越来越强烈。
306医院的专家经过详查,确诊患者所患为三叉神经痛。
三叉神经位于脑桥中部的侧面,由眼神经、上颌神经、下颌神经组成,支配脸部、鼻腔和咀嚼等运动,并能将头部感觉讯息传递至大脑,是控制人面部活动和感觉的主要神经。
一旦三叉神经遇到神经根部血管形状改变等原因,对神经与相关区域造成压迫就会引发三叉神经痛的症状。
三叉神经痛又称痛性抽搐,有时也被称为“脸痛”,中医称为“面风痛”,是指发生在面部三叉神经分布区域内的剧烈疼痛,骤发、骤停、刀割样、烧灼样难以忍受的剧烈性疼痛是其特点。
该病发作率很高,患者说话、刷牙或微风拂面时都会触发疼痛的“扳机点”,导致阵痛,剧痛历时数秒或数分钟,呈周期性发作,发作间歇期同正常人一样。
三叉神经痛患者常因此不敢擦脸、进食,甚至连口水也不敢下咽,严重影响正常的生活和工作。有人称之为“天下第一痛”。医学界将疼痛等级划分为10级,三叉神经痛的等级排在8~9级之间,仅次于晚期癌症患者肿瘤压迫神经造成的剧痛。
王阿姨所患的症状便是这种三叉神经痛,而且还是临床上比较少见的双侧疼痛。由于疼痛已经严重影响到了她的生活质量。在医生的建议下,王阿姨下决心进行手术治疗。 不久前,神经外科专家、院长顾建文教授亲自给王阿姨做手术。手术中,顾院长发现王阿姨的蛛网膜相比常人宽。凭借丰富的经验,顾院长判断压迫王阿姨三叉神经的很可能不只有变形的血管,在三叉神经附近应该还有病灶。同台专家对此感到疑惑,因为CT上完全看不到任何其他病灶的迹象。
经过仔细探查,最终在桥小脑区域发现了一粒直径不到1厘米的良性不规则胆脂瘤并最终将其切除。
手术后,王阿姨恢复很顺利,她的儿女万分感激:“折磨了妈妈15年的顽症终于治好了,感谢顾院长!
感谢306医院神经外科的医护人员!
感谢解放军!”
据王阿姨的主管医生、解放军306医院神经外科王培新医生介绍,三叉神经痛多发于40岁以上的中老年人,女性较多,病因与肿瘤压迫、血管畸形、病毒感染以及炎症等有关。
目前,针对三叉神经痛,多以内科治疗为主,但往往不能根治。一些患者面部疼痛以为是牙疼引发,有人将满口牙悉数拔掉仍不能缓解。
王医生提醒大家,面部疼痛大多与三叉神经疾病有关,出现疼痛症状时,建议与医生沟通后选择治疗方案。