Simone
患者王某，男性，55岁。主因突发头痛及左侧肢体活动不灵9小时于2010年11月3日以“高血压脑出血”收入院。患者于2010年11月3日07：00晨起后，无明显诱因突感头痛及左侧肢体活动不灵，伴恶心，未呕吐。1小时后由家人将其送至北京市大兴区仁和医院就诊，头颅CT示右侧基底节区脑出血。今日下午16：00转入我院，以高血压脑出血收住。既往史患高血压10余年，不规律自服降压药治疗。入院查体：P91次/分，BP178/111mmHg，一般情况稍差，嗜睡，呼之能应，对答基本切题。双侧双瞳孔等大正圆，直径3.0mm，光反射灵敏，双侧额纹对称，右侧鼻唇沟稍浅，伸舌居中，悬雍垂居中，双侧咽反射存在。耸肩有力，颈软无抵抗，右侧肢体肌力肌张力正常，左侧肢体肌力2级，肌张力稍高，左下肢腱反射亢进。左侧巴氏征阳性，右侧肢体病理征(-)。辅助检查：头颅CT(2010年11月3日，北京大兴区仁和医院，检查号：37028)平扫示右侧侧基底节区脑出血，量约26ml，中线结构稍移位。入院诊断：1.高血压脑出血(壳核，右侧)。2.高血压3级。入院后完善相关化验及检查，急诊在全麻下行经侧裂入路脑内血肿清除术，清除血肿总量约30毫升，手术过程顺利。术后复查CT血肿清除干净，予抗感染、控制血压、脱水降颅压、对症支持等治疗。病人在手术后症状改善，无头痛呕吐症状，左侧双下肢肌力较手术前改善。于2010.11.6出院。出院时患者精神较好，能进半流质饮食。查体：神志清楚，语言流利，生命征平稳，头部伤口愈合良好。左上下肢肌力4级，右侧肢体肌力5级，血钠130mmol/L左右，出院后可考虑继续补钠直至血钠恢复正常。以上是高血压脑出血典型病例。首都医科大学三博脑科医院拥有强大的脑血管病治疗团队，由著名神经外科专家、脑血管病诊治权威专家张永力主任领衔，积累了千余例诊疗经验。他带领脑血管病相关多学科医生开展脑血管病个体化综合治疗，并开展神经介入放射工作，利用脑血管造影技术提高诊断和治疗效果。对各种复杂疑难颅内肿瘤、动脉瘤、缺血性脑血管病、复杂巨大动静脉畸形的栓塞、颈动脉内膜切除、颈动脉狭窄等疾病的手术治疗，有丰富的临床经验。
