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新华医院小儿神经外科成功切除一高难度脑干肿瘤

新华医院小儿神经外科成功切除一高难度脑干肿瘤

7岁儿童小奥的父母怎么也没想到,一场意外车祸,本视为轻伤的儿子,竟会在两天后脑部损伤加剧,命悬阴阳两界,直到10月22日,由新华医院小儿神经外科医生成功切除脑干海绵状血管瘤后,方转危为安。据他父母介绍,孩子被车撞倒后,仅颈部和四肢受伤,经医院清创术后回家疗养,但两天后,孩子突然不能站立,同时伴有语言障碍,检查发现头颅脑干出血,情况非常危急。

脑干被认为是神经中枢中的中枢,如蛛网般密布着很多重要的神经核团和大的血管,轻微的脑干损伤都可能造成患者瘫痪、呼吸及心跳停止,因此脑干部位的肿瘤被视为神经外科手术的禁区。由于手术的难度与风险极大,这家医院感到无能为力。最终,家人抱着一线希望来到新华医院小儿神经外科。检查发现小奥脑干中的桥脑部位有一海绵状血管瘤,由于车祸的剧烈撞击,血管瘤伴出血迹象。由于血管瘤与大脑的重要传导束及神经核团紧密相连,加上术中容易出血,极大地增加了手术的难度。但如果不做手术,血管瘤就像是隐藏在孩子脑内的一个炸弹,随时有可能引爆。

小儿神经外科及相关科室专家们对手术进入路径、手术风险和术后并发症进行详细讨论,为小奥制定出了一套完整的治疗方案。手术采用脑桥背侧入路,清晰暴露已出血黄变的桥脑,经穿刺抽出新鲜血,证实该部位就是元凶。小儿神经外科主任马杰教授在显微镜下精细操作,但由于手术部位血管密集,血供极为丰富,术中出血较多,曾出现过一次血压下降,在助手、麻醉师和手术室护士的共同努力下,将出血止住,患儿血压恢复正常,并最终将小奥脑干中的海绵状血管瘤完整切除。术后第二天,小奥的生命体征平稳,四肢已经活动自如,病理反射消失,说话口齿明显清楚,无任何并发症出现。

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