尿失禁通常指尿液经尿道不受控制的流出,常见于女性。
女性尿失禁包括压力性尿失禁、急迫性尿失禁、神经源性尿失禁、混合性尿失禁、真性尿失禁,不同类型的尿失禁,治疗方法也不同。
一、压力性尿失禁:
1、保守治疗:包括生活方式的干预,如减轻体重、减少摄入咖啡因、降低运动强度、减少饮水量、盆底肌的训练等。还可以适当进行辅助生物反馈治疗、电刺激治疗,以及磁疗等。
比较常用的治疗尿失禁的药物有盐酸度洛西汀、盐酸米多君等;
2、手术治疗:当保守治疗压力性尿失禁效果不佳时,可以考虑手术治疗,手术的类型通常包括尿道中段吊带术、膀胱颈吊带术等。
二、急迫性尿失禁:
1、保守治疗:主要是进行膀胱训练和盆底肌的训练,需要在医生指导下进行。
之后可以采用药物治疗,比如酒石酸托特罗定、琥珀酸索利那新、米拉贝隆等;
2、手术治疗:包括膀胱灌注治疗、肉毒毒素膀胱壁的注射治疗、骶神经调节术等,必要时可以进行膀胱扩大术。
不适合进行以上手术的女性患者,也可以考虑进行尿流改道术。
三、神经源性尿失禁:
部分神经源性尿失禁患者的表现与急迫性尿失禁类似,治疗也相同。
但部分患者表现是充盈性尿失禁,主要是逼尿肌收缩力下降,膀胱括约肌与逼尿肌障碍,可以采用膀胱和盆底电刺激、针灸、尿道括约肌肉毒素注射等方式进行治疗,必要时可以进行间歇导尿,以及耻骨上膀胱造瘘管。
四、混合性尿失禁:
存在混合性尿失禁的患者,应该根据临床表现形式,采用上述几种方案进行综合治疗。
五、真性尿失禁:
一般需要进行人工吊带术,或人工尿道括约肌植入术,以及填充剂注射等改善尿失禁的情况。
女性年龄越大,尿失禁的发病率越高。尿失禁通常没有生命危险,但会对工作、生活造成较大影响。
日常生活中还应控制体重,避免重体力劳动等。
避免喝酒,避免饮用含有咖啡因的饮料,如咖啡、茶、可乐等,以免诱发尿失禁。