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十字韧带断裂

十字韧带断裂

作用折叠编辑本段膝关节(又称膝交叉韧带),位于膝关节中央稍后方,非常强韧,由滑膜衬覆,可分为前、后两条。前十字韧带起自胫骨髁间隆起的前方,向后、上、外止于股骨外髁的内面;后十字韧带起自胫骨髁间隆起的后方、向前、上、内止于股骨内踝的外面,膝关节不论伸直或屈曲,前后十字韧带均呈紧张状态,前十字韧带可防止胫骨向前移动,后十字韧带可防止胫骨向后移动。

多发伤害折叠编辑本段前十字韧带的伤害常发生于各种运动伤害中,篮球、网球、足球、排球、滑雪、滑十字韧带结构图解十字韧带结构图解草、跆拳道等都是常见的运动伤害,受伤的瞬间,有些人可以听到〝啪〞一声,接下来便无法继续运动,若勉强运动,便会产生膝盖不稳的感觉。

直直的站立时还好,若稍微走的不对,便会感觉好象扭到,膝快要跪下去一般。病人常用一种手势来形容他们的感觉,那就是以左右拳头分别代表他们的大腿与小腿,两个拳头间彼此滑行,好比膝关节的不稳定感觉。若合并了半月软骨的伤害,常会有膝痛或膝关节好比被什么卡住,伸不直的感觉,十字韧带伤害若没有好好治疗,膝不稳定继续存在,久而久之,便会引起关节软骨伤害,进而形成退化性关节炎。疾病折叠编辑本段十字韧带损伤: 暴力使膝关节过伸或过度外展可引起膝关节前十字韧带损伤。如屈膝时,外力从前向后加于股骨,或外力从后向前撞击胫骨上端,均可引起前十字韧带断裂。膝关节前脱位常由于过伸引起,必然伤及前十字韧带。如为过度外展引起,可同时发生内侧副韧带断裂,后脱位。

撕裂的后交叉韧带撕裂的后交叉韧带十字韧带断裂,或胫骨棘撕脱骨折有明显移位者,应早期手术修复断裂的韧带,或将撕脱骨折复位和内固定,术后用长腿石膏固定4~6周,并应加强股四头肌锻炼。十字韧带撕裂被认为是对运动员打击最大的伤害。轻则休息6个月左右,重则要休息1年以上。

陈旧性十字韧带断裂:其手术效果多不满意,宜加强股四头肌锻炼,以加强关节的稳定性,如很不稳定,可考虑用大腿腘绳肌,或用髌韧带的内侧部分,或用附近的肌腱作韧带重建术。近来有报道用炭素纤维作为十字韧带重建材料,疗效有待进一步观察。

膝关节是人体内最重要的负重关节之一。当人体在行走或运动时,每侧膝关节都要在短时间内交替受到全身体重和运动加速度的作用,在肌肉保护不力的情况下则容易引起关节内部交叉韧带的损伤。此类损伤多见于剧烈运动类的运动员。

交叉韧带损伤后,在步行时膝关节漂浮不稳、无力,膝关节有脱臼的感觉,不能参加体力劳动及体育运动,形成骨性关节炎后可引起膝关节长期疼痛。大多数人受伤后常因X线片未见骨折而漏诊,继续行膝关节活动而加重损伤,或因诊断为"关节扭伤"。

错过韧带修复的最好时机,导致大腿肌肉萎缩后再接受治疗,则很难恢复原有的关节功能。因此,凡膝关节外伤患者应及早找专科医生诊治,以免延误诊疗时机。症状折叠编辑本段膝关节剧烈疼痛,明显肿胀,关节内积血,屈伸活动障碍。检查折叠编辑本段抽屉试验:屈膝90°,固定股骨,检查者双手握住小腿上端,向前拉或向后推胫骨。如前十字韧带断裂,胫骨有向前异常动度;如后十字韧带断裂,胫骨有向后异常动度。女性十字韧带研究折叠编辑本段研究表明,女性的膝盖前十字韧带比男性更容易受伤。据统计,足球、篮球和曲棍球等需要经常变换跑动方向的运动是十字韧带最容易受伤的运动,而女运动员的受伤概率是男运动员的2~8倍。这是为什么呢?科学家们首先从男女身体结构的差异上找答案。

女性的骨盆比男性宽,因此女性在落地的时候双膝有内翻的倾向(俗称内八字),这就会让膝盖承受更大的冲击力,更容易造成脱节,从而损伤十字韧带。还有人比较了男女膝盖的内部结构,发现女性的髁间窝(IntercondylarNotch)比男性要小。当膝盖伸直的时候,前十字韧带就会和髁间窝发生接触,如果髁间窝不够大,前十字韧带就有可能脱离正常位置,并造成损伤。肌肉和肌腱 折叠肌肉和肌腱也可以帮助十字韧带固定膝关节。人的腿部有两组重要的肌肉群,分别是大腿前面的股四头肌和大腿后侧的腘绳肌,它们分别负责腿部的伸直运动和弯曲运动。据研究,女性的股四头肌通常比腘绳肌要发达,而腘绳肌的作用方向正好和前十字韧带是一样的,也就是说,膝关节前面观膝关节前面观腘绳肌是前十字韧带的帮手。如果帮手不得力,就会累坏主将,这就可以解释为什么女性的前十字韧带比男性更容易受伤。

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