Simone
产褥感染属于产褥病的范畴。产褥期指从婴儿分娩，到产妇的各器官（除乳腺外）恢复到孕前状态的一段时间，一般为6周。产褥疾病主要包括产褥感染、晚期产后出血和产褥期抑郁症等，而产褥感染是最主要的产褥疾病。
一、产褥感染
1、分析：通常指分娩及产褥期生殖道受病原体侵袭，引起局部或全身感染的感染性疾病，其主要表现为发热、疼痛、异常恶露等，但根据感染部位、程度、扩散程度不同，其表现也存在差异。如外阴炎患者主要表现为外阴疼痛，静坐困难，伤口周围红肿、发硬、按压疼痛明显，有脓性分泌物，严重者伤口边缘裂开；而阴道、宫颈炎患者主要表现为溃疡坏死、黏膜充血、脓性分泌物增多，严重时会出现畏寒、发热等。
2、治疗：在产后出现了发热、外阴或腹部等部位疼痛，以及异常恶露的患者，应及时到医院妇产科就诊，完善体格检查、血常规、B超等检查，以明确诊断及感染部位。确定诊断后，可遵医嘱下使用青霉素、甲硝唑、头孢菌素等抗生素进行抗感染治疗；体温超过38.5℃者，可使用布洛芬退热；若存在脓肿或残留感染组织，应及时进行手术治疗，积极清除感染源。
二、晚期产后出血
1、分析：本病是指在分娩24小时后，在产褥期内发生的子宫大量出血，以产后1-2周发病者最常见。多与宫腔内妊娠物残留、子宫复旧不全、感染、剖宫产切口愈合不良、子宫肿瘤等原因有关。
2、治疗：这类患者需及时就诊，并遵医嘱使用缩宫素、米索前列醇等药物促进子宫收缩，及青霉素、红霉素、头孢菌素等广谱抗生素预防及控制感染，如存在妊娠物残留或切口破裂者，应及时进行手术治疗。
三、产褥期抑郁症
1、分析：本病是指产妇在产褥期出现抑郁症状，其病因尚不明确，主要表现为持续严重的情绪低落，并伴有动力减低、失眠、悲观等表现，甚至影响对新生儿的照料能力。
2、治疗：这类患者应及时到精神心理科，完善筛查量表以明确诊断。确定诊断后，可遵医嘱积极进行心理治疗，如为中重度抑郁症或心理治疗无效者，可遵医嘱使用帕罗西汀、舍曲林等抗抑郁药进行治疗。
综上所述，产褥感染是最常见的产褥疾病。建议在产褥期出现大量流血、发热、腹痛、情绪低落等症状的患者，及时到医院妇产科、精神心理科就诊，完善体格检查、血常规、B超、测评量表等检查，由专科医生进行明确诊断，并根据病情制定治疗方案。
需要注意，产后发热，可由产褥感染引起，但也可由生殖道以外的感染所致，如急性乳腺炎、上呼吸道感染、泌尿系统感染、血栓性静脉炎等。这类患者，需要尽快明确感染原因，并根据病原体选择敏感、足量抗生素进行治疗。
