从现实生活无数正反事例中,人们确认了癌症患者心理因素的重要性。
而其中主要奥秘,就在于心态影响着患者本身的免疫功能及众多其他机能,左右着患者对合理治疗的依从性,以及能否获得更多的社会支持;还包括他对治疗中出现的各种反应(或效果)的评价及应对和接受进一步的治疗措施等。而这些,很大程度决定了癌症治疗的长期效果。
知情致死? 作为一个不宣之秘,肿瘤科医师大都知道一个事实:许多患者不知道自己生了癌或尚未确诊之前,常常活得很好,活得很长。
一旦确诊,或一旦获知自己生了癌,有的便病情急剧恶化;癌症也呈现出加速度发展。
曾有一个典型事例:80年代后期,石家庄市进行干部体检,一个42岁的处级干部到体检医院,一个相识的护士迎面相遇,说:“老张,你的检查报告出来了,不太好!火箭电泳(即甲胎蛋白)很高,你可能生肝癌了”。
就这么一句话,兴冲冲的老张顿时两腿软了,不能走了,被人抬着送回了家,第二天住进了医院,第二天晚上死了。
然而,几天后最后的检查报告出来了,火箭电泳明显升高的是另外一个老张,因为“肝癌”而死的老张,其实指标并无异常。可见,对癌精神心理恐惧的力量有多大!
这类例子在临床中俯拾皆是,汤钊酞院士在他的新作《消灭与改造并存》当中,也举过很多类似的例子。
她们怎么能够长期活着?
笔者经历两件事情,让本人一时也百思不得其解:笔者1996年接诊了一个研究生的老乡,是山东人,一位老太妈,七十岁左右,患晚期食道癌,当时已经有点食道梗嗌症状,吞咽困难,局部有转移可能,家属都不愿意给她在得到开刀、做放疗了,带到上海肿瘤医院求治,也被拒绝进行手术。
当时,我校就在肿瘤医院旁边。他们通过研究生找到我,要求进行中医药调整。这老太大概也就吃了两、三年的中药,后面就疏远联系。
学生也出国了!不久前,我的学生回国来看我,无意中告诉我,那个老太虽然人瘦一点,但居然还活着!我大惊失色,觉得太奇怪了!然后,我的学生补充说了一句:“老太至今不明白自己生得是什么病”。
她其实当时的诊断很明确,食管镜检查确定为“晚期食道癌”,CT示:食道纵膈有肿大淋巴结。