Simone
目前很多人还不知道强直性脊柱炎到底是什么病,这种病大多是遗传造成的,也可能是环境因素造成的,不管是哪一种原因都要对症下药,不能随意使用药物,否则只会让自己的病情变得一发不可收拾,甚至会对自己的生命造成直接危害。
它是由多种因素引起的,如环境因素(包括感染)引起的,引起的。遗传性因素在AS发病中起重要作用。通常认为与HLA-B27有直接的关系,HLA-B27的发病原因有10%~20%,免疫因素也是主要的原因之一,已发现60%AS患者血清补体增加,多数病例呈IgA型湿因子,血清C4、IgA水平明显升高。创伤、内分泌、代谢紊乱、过敏性疾病等也可能是病因。
4.X线检验
对于AS的诊断具有极其重要的意义,有98%~100%的患者早期即出现骶髂关节的X线改变,这是诊断本病的重要依据。骶髂关节炎早期表现为骶髂关节病变,通常在骶髂关节的中下段开始。在开始部分侵犯髂骨侧,再侵犯骶骨侧。有斑点或块状,有明显的髂骨侧。然后可侵犯整个关节,边缘呈锯齿状,软骨下可见骨硬化,骨质增生,关节间隙变窄。
最终关节间隙消失,并出现骨性强直。骶髂关节炎的X线诊断标准分为5期:正常骶髂关节关节0级,骶髂关节炎Ⅰ期,Ⅱ期关节边缘模糊,有轻微硬化,关节间隙轻微变小,呈中度或进行性骶关节炎,Ⅲ期为中或进行性,伴有关节近关节区硬化、关节间隙变窄/增宽、骨质破坏或部分强直,Ⅳ期为关节完全融合或强直伴或不伴硬化。
脊柱X线表现,早期为普遍性骨质疏松,椎小关节和椎体骨小梁不清晰(脱钙),椎体呈方形椎,前腰椎的正常前弧度消失而变直,可能导致一个或多个椎体压缩性骨折。在胸椎和颈椎的椎间小关节上,发生钙化,纤维环和前纵韧带出现钙化、骨化、韧带骨赘形成,相邻椎体之间的骨桥形成最具特征的“竹节样脊柱”。
与炎性肠病、Reiter综合征、牛皮癣、牛皮癣等合并脊柱炎,其X线表现相似,但后者是不对称的强直。韧带、肌腱、滑囊附着处可表现为骨质糜烂及骨膜炎,最多见于跟骨、坐骨结节、髂骨嵴等。相似的X线也可以出现其它周围关节的改变。
