PPD皮试,又称为结核菌素皮试,结核菌素皮试的做法,和其他各种药物皮试的方法基本相同,都是采用皮内注射法。
通过皮内注射结核菌素,根据注射部位的状况,判断是否存在结核感染。
PPD皮试通常都习惯选择左前臂掌侧、中下1/3的中间皮肤处,选择好部位之后将注射部位圈起来做标记,以便观察结果。
在常规消毒后,将一定剂量的试验液在标记的皮肤局部,在皮内注射一个大约5mm的皮丘。注射后48-72小时观察结果,通常以72小时后皮肤注射部位红润与硬结的大小,判断PPD皮试结果。
结果判断标准是,红润或硬结<5mm为阴性,5-9mm为弱阳性,10-19mm为阳性,如果达到20mm、20mm以上,或者伴有水疱、坏死,通常可以判断为强阳性。
部分人群可能注射当天就会出现皮肤红润和硬结,但通常以72小时皮肤红润和硬结的大小,作为最后判断PPD皮试的结果。
注射后72小时之内,需要注射部位保持干燥,不能随意沾上水,以免针眼污染引起感染,影响对皮试结果的判断。局部皮肤也需要避免和其他物体摩擦,以免引起局部皮肤伤害,影响结果的判断。
临床进行PPD皮试,主要用于帮助诊断结核感染,也可以用于评价卡介苗接种是否成功。若PPD皮试是阴性,通常是接种卡介苗的指征。
接种卡介苗三个月以后需要做PPD皮试,若PPD皮试阴性,通常提示卡介苗接种失败,应该重新补种卡介苗。
但由于PPD皮试无法鉴别阳性结果是由于结核感染,还是由于接种卡介苗引起,因此不能将其结果单独作为诊断结核感染的依据,可作为参考。