帕金森综合征的确诊需要三个核心的临床症状,是运动迟缓、静止性震颤以及肌强直。
在运动迟缓的基础上,如果存在静止性震颤或者肌强直其中的一项,就能确诊帕金森综合征。
三个典型的帕金森临床症状如下:
1、运动迟缓:指运动的缓慢停顿和迟疑,系扣子、走路变慢,洗漱、如厕要花比以前更长的时间,都是运动迟缓常见的临床表现。
很多时候医生评估病情,或者患者早期自己识别,可以用手掌运动的方法。手掌前伸,五指尽量伸直,迅速握拳再打开,重复进行。
正常人做的会非常快,非常流畅,但是帕金森患者会出现运动迟缓,有比较缓慢或者迟疑的情况;
2、静止性震颤:静止性震颤会累及肢体或者下颌、口唇,最常见的部位是手,一般从一侧起始,使劲、握拳、持物的时候可能不会出现震颤,反而是放松安静的时候会出现颤,频率是每秒钟4-6次。
最典型的是搓丸样震颤,或者叫点钞样震颤,是帕金森病比较特征性的震颤;
3、肌强直:很多患者的身上非常硬,肌肉非常紧张,睡觉后身体很疲乏。
四肢、脖子、腰背部的肌肉都可以发硬。
很多病人是早期在骨科和康复科就诊,当成颈椎病和腰椎病治疗,效果不好,病情发展后才发现是帕金森病。
所以诊断帕金森综合征依据三个核心临床症状,运动迟缓、静止性震颤和肌强直。