泌乳素高可能是哺乳、运动、睡眠时间过长、服用药物、应激状态等非疾病因素导致的。也可能是子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、垂体催乳素瘤、颅咽管瘤等疾病导致的,应及时进行药物、手术等治疗。
一、非疾病因素:
1、哺乳:哺乳时由于宝宝吸吮对乳头的机械性刺激,可刺激大脑分泌泌乳素,从而分泌乳汁。一般在产后2-6周反应较大,如长期哺乳,则反应会相应减弱,属于正常的生理反应。
2、运动:当人体进行强度较大的运动时,会导致交感神经兴奋,从而刺激泌乳素分泌,导致其一过性增高,经休息后可恢复正常。
3、睡眠时间过长:泌乳素的分泌呈脉冲性波动,并随昼夜改变,一般在入睡后1-2小时,分泌可达高峰,睡眠时保持高水平状态,直至晨起苏醒后会迅速下降至正常。
4、服用药物:精神类药物会抑制多巴胺的分泌,而多巴胺的作用是平衡泌乳素的分泌,从而导致了体内泌乳素升高的情况。还有一些抗胃溃疡药、抗高血压药、抗癫痫药等也可能会出现泌乳素升高的情况,一般停药后泌乳素水平会恢复正常。
5、应激状态:如果一个人的身体处于应激状态,如接受手术、受到创伤、紧张、焦虑、睡眠状态较差或惊吓,或是处于寒冷环境、性交等,身体会出现一过性泌乳素升高。而这种情况一般在及时调整情绪或精神状态后,可以得到有效缓解。
二、疾病因素:
1、子宫内膜异位症:病因尚不明确,可能与经血逆流有关,患者的卵巢功能会受到一定程度的影响,导致垂体促性腺分泌激素受到抑制,造成体内血清泌乳素分泌过多,伴随痛经、不孕、性交疼痛等不适症状。可遵医嘱使用孕三烯酮胶囊、达那唑胶囊进行治疗,必要时还需手术治疗。
2、多囊卵巢综合征:该病的发生可能与下丘脑-垂体-卵巢轴功能失常、肾上腺功能紊乱有关,此外,遗传、代谢等也可能导致多囊卵巢综合征。由于下丘脑-垂体-卵巢轴功能失常,使得患者体内激素失调,可出现泌乳素升高的情况,伴随月经失调、发胖、痤疮、不孕等症状。可在医生的指导下服用枸橼酸氯米芬胶囊、地屈孕酮片、来曲唑片等药物治疗。
3、甲状腺功能减退:由于甲状腺功能减退,下丘脑促甲状腺激素释放激素代偿性升高,会刺激泌乳素分泌。再加上甲状腺功能减退会导致泌乳素灭活减慢,长期高产出低消耗就会出现泌乳素高的情况,伴随怕冷、嗜睡、乏力等,可遵医嘱口服左甲状腺素钠片进行治疗。
4、垂体催乳素瘤:是一种常见的下丘脑疾病,由于催乳素异常增高,可引起垂体分泌大量的泌乳素,从而导致患者泌乳素高,还可有头痛、呕吐、视野缺损、记忆力减退等症状。可遵医嘱服用甲磺酸溴隐亭片进行治疗,药物治疗无效的还需手术治疗,并配合术后放疗。
5、颅咽管瘤:是一种先天性颅内肿瘤,肿瘤压迫垂体管,导致下丘脑-垂体功能紊乱,影响下丘脑到垂体门脉血管的多巴胺运输,会导致患者出现血清泌乳素升高的情况,可有头痛、头晕、呕吐、视力下降等不适症状。可选择开颅肿瘤切除术、微创肿瘤切除术等方式,最大程度切除肿瘤。
此外,库欣综合征、肢端肥大症、肉芽肿、脑膜炎等多种疾病均可能导致泌乳素高。建议患者前往医院内分泌科等相关科室就诊,通过血常规、甲状腺功能、核磁共振检查、眼底检查等,明确病因后积极治疗。