老百姓常将阳痿早泄连在一起说,但是在医学上阳痿和早泄是两种不同的疾病,病因和治疗并不相同。
阳痿又称男性勃起功能障碍,是指在企图性交时,阴茎勃起硬度不足于插入阴道,或阴茎勃起硬度维持时间不足于完成满意的性生活。
主要治疗方法有:
一般治疗:改变不良生活方式,防治高危因素,如增加锻炼、减肥及可引起勃起功能障碍(ED)的药物,积极治疗糖尿病,高血压的原法性疾病。
内分泌治疗:如睾酮分泌不足引起的原发性睾丸疾病或继发于垂体、下丘脑疾病以及中老年迟法性性腺功能障碍等可采取睾酮补充治疗。
心理治疗:对有明显精神心理疾病的患者,性心理治疗可单独进行或配合其它治疗方式。
但性心理治疗需要花费时间并疗效不确定。
药物治疗:第一线疗法磷酸二脂酶5是阴茎海绵体组织中分布广泛的一种酶,可水解环磷酸鸟酐(cGMP)。
抑制PDE5活性可阻断cGMP水解提高其浓度,诱导阴茎血管及海绵窦平滑肌松弛,可使阴茎动脉血流增加而诱导阴茎勃起。
目前高选择性PDE5抑制剂,西地那非、他答那非和伐地那非等。
真空负压装置疗法:临床属于第二线治疗。
使用负压装置时,阴茎根部放置负压环阻止血液回流,负压作用于阴茎海绵体,吸引血液进入阴茎,使阴茎被动勃起。
阴茎海绵体药物注射疗法:也是二线的一种疗法。
将前列腺素E1,罂粟碱,酚妥拉明等血管扩张药物注射到阴茎海绵体内,通过局部血管扩张作用诱导阴茎勃起。
但是,必须在医生指导下确定药物使用剂量,药物注射方法,以免发生严重合并症。
阴茎起勃器植入手术治疗:临床属于三线疗法。
可选择有两种起勃器可供选择,可屈性(半硬)与可膨胀性起勃器(
二、或三件套)。
多数患者更喜欢三件套可膨胀性起勃器,因可以获得更“自然”的勃起,其缺点为有发生机械故障与其他并发症可能,且价格较贵。
而二件套假体机械故障发生率较低且植入较简单。
早泄是指阴茎插入阴道后,在女性尚未达到性高潮,而男性的性交时间短于2(5)分钟,提早射精而出现的性交不和谐障碍。
其治疗方式最主要是心理治疗,特别是行为治疗。
通过一般心理治疗,可向病人传授有关性知识,帮助病人解除顾虑,减少焦虑与紧张心理,并可以通过教会病人掌握肌肉松弛的方法来消除性交之前的恐惧、焦虑。
所以,阳痿与早泄并不是一种疾病,分别有不同的治疗方式,阳痿可选择治疗方法比较多,临床可采用阶梯治疗,根据病情程度选择不同方案,早泄一般以心理治疗为主。