阴道性病泛指发生于阴道部位的性疾病,其包含种类较多,临床常见的有尖锐湿疣、生殖器疱疹、淋病。
不同类型的阴道性病,其相应的临床症状有所差异。
尖锐湿疣可发生于阴道口,皮损初起为单个或多个散在的淡红色小丘疹,质地柔软,顶端尖锐,后渐增多增大,可呈乳头状、菜花状、鸡冠状,疣体常为白色、粉红色或污灰色,表面易发生糜烂,有渗液、浸渍及破溃,患者通常无明显自觉症状。
皮损可发生于阴唇及阴道处,为簇集或散在的小水疱,2-4天后破溃形成糜烂或浅溃疡,后结痂自愈。
自觉疼痛,常伴腹股沟淋巴结肿痛、发热、头痛、乏力等症状。病程一般为2-3周。
患者可无症状或症状轻微,分泌物初为黏液性,后转为脓性,体检可见宫颈口红肿、触痛,有脓性分泌物。
不同类型的阴道性病,其具体病因不同,具体如下:
尖锐湿疣
为人乳头瘤病毒感染导致,具有高度的宿主与组织特异性,能引起人体皮肤与黏膜的鳞状上皮增殖。
早年性交和多个性伴侣、免疫力低下、吸烟以及高性激素水平等,均为该病的高危因素。
是由于皮损渗液、宫颈及阴道分泌物中存在病原体,通过性接触传播给易感人群,引起表皮局灶性炎症和坏死,从而出现生殖器疱疹的症状。
由淋病奈瑟菌感染引起,主要通过性接触传染,少数情况下也可通过接触有淋球菌的分泌物或被污染的用具(如衣裤、被褥、毛巾、浴盆、坐便器等)而被传染。
不同类型的阴道性病,其治疗措施也不相同,需要就医后明确诊断,并采取针对性的治疗。
尖锐湿疣
治疗原则以局部去除疣体为主,尽可能消除疣体周围亚临床感染和潜伏感染,减少复发。可根据情况选择物理治疗如激光、冷冻、电灼、微波等,也可酌情选用手术切除。还可配合外用药物治疗,如咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等。
出现临床症状时应避免性生活;妊娠期生殖器疱疹如在分娩前出现病情活动,应行剖宫产。必要时可遵医嘱外用抗病毒制剂,如阿昔洛韦乳膏、咪喹莫特乳膏等。
淋病应早期诊断,及时治疗,性伴侣应同时治疗,主要使用药物治疗,如可遵医嘱应用注射用盐酸大观霉素、头孢克肟胶囊等。