拉稀黑色临床称排出黑色稀便,生活中部分人偶尔会出现排出黑色稀便的情况,其原因较多,可以由生理性因素导致,也可由病理性因素引起。
生理性因素包括饮食和药物作用,病理因素主要为上消化道出血。
一、生理性因素:
1、饮食:一次性进食过多的动物血、动物肝脏、绿叶蔬菜和黑芝麻等食物,都可能会使肠胃负担过重,消化能力不足,从而导致拉稀,动物血、肝脏等食物中会有较多的铁,在胃肠道内生成硫化铁,造成排出黑色稀便。
一般停止食用这类食物一段时间后,这种症状可自行缓解。
建议平时规律进食,不要暴饮暴食;
2、药物:服用一些铁剂、活性炭、铋剂等药物后可能会出现轻微胃肠道反应,如服用硫酸亚铁后可出现恶心、腹泻等症状,可能会导致拉稀,此时大便可能会被药物及其代谢产物染成黑色,表现为排出黑色稀便,这是一种正常现象,停药一段时间后一般可自行缓解,但如果拉稀不严重,大多不需要因为这种情况停药。
二、病理性因素:
上消化道出血是最常见的导致排出黑色稀便的情况,常见于消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂等疾病的患者。患者除了排出黑色稀便,还可能伴有腹胀、腹痛、呕吐、呕血等症状。出血时血液中的铁与肠内的硫化物作用后会形成硫化铁,导致粪便呈黑色。
上消化道出血病情较紧急,需立即到医院进行治疗,患者应及时补充血容量,可静脉输注平衡液或葡萄糖盐水。然后可用垂体后叶素等药物抑制出血,还可用奥美拉唑、兰索拉唑等药物抑制胃酸分泌,以缓解疼痛,出血不止的患者可能需要进行内镜下使用三腔两囊管、止血夹止血或套扎止血。患者出血缓解后,需要针对原发疾病进行治疗。