膝内翻俗称“O 型 腿”、“罗圈腿”,大多数的“O 型 腿”是生理性的,随着儿童骨骼的发育,会得到自发的矫正,但仍有少数是属于病理性的,需要干预和处理。
现将儿童膝内翻的评估及治疗方案综述如下。
1 原 因
1.1 生理性因素儿童下肢发育规律:儿童出生后主要以“O型腿”为主要表现,直到 1 岁半左右,儿童下肢会逐渐变直,到 3~4 岁的幼儿通常表现为“X 型腿”,在 6~7 岁左右接近于成年人存 在 5°左右的膝外翻。
在以上年龄段出现的膝内翻、膝外翻绝大多数是生理性的,不要太过担心。
1.2 病理性因素 对于病理性膝内翻、由于儿童下肢处 于不断生长过程中,任何可以影响下肢生长的疾病或者应力均有可能导致膝内翻,如:
(1)继发于佝偻病、黏多糖病、脊髓灰质炎等;
(2)继发于骨折等损伤因素;(3) 继发于骨髓炎等感染性疾病;(4)8 岁以上儿童出现特发性膝内翻,畸形不会自行矫正;(5)使用 学步车;(6)有研究表明,13~15 岁青少年出现“O 型腿”,可能与经常参加对抗运动有关,尤其是橄榄球等对抗性强 的运动。