肺癌化疗后流鼻血与鼻黏膜干燥、外伤、鼻腔异物、骨髓抑制等有关,注意不能盲目用药,可通过按压、冰敷等措施止血,并注意鼻腔清洁。
1、鼻黏膜干燥:肺癌患者进行化疗时,药物可能对鼻腔黏膜造成损伤,鼻腔分泌物减少,再加上环境干燥、饮水过少、出汗过多等,可导致鼻腔黏膜干燥,容易有毛细血管破裂、出血。对此需保持鼻腔湿润,可通过手指按压鼻翼两侧、纱布堵塞等方式止血,并不需要服药。
2、外伤:患者鼻部不慎受伤,也可导致鼻黏膜损伤而出血,并有局部肿胀、青紫等,可用冷毛巾、冰块等冷敷,以收缩血管,减少出血。如果鼻腔前段出血,还可遵医嘱使用棉球、棉片等浸润过氧化氢溶液、盐酸肾上腺素注射液等药物并且塞入鼻腔,也有助于止血。止血效果不佳的情况下,还可以在医生指导下使用氨甲环酸片等。
3、鼻腔异物:如果患者鼻腔内有异物存在,可导致鼻腔黏膜损伤,致使鼻腔出血并有鼻塞、流涕等,严重时还会化脓。一般需要及时到医院就诊,由专业的医生将异物取出,同样不需要服药。
4、骨髓抑制:多数化疗药物具有骨髓抑制作用,如酒石酸长春瑞滨注射液、注射用卡铂等,可导致机体凝血功能减退,容易流鼻血,并有牙龈出血、皮肤瘀点等。此时可完善血小板检测、凝血功能检测等,遵医嘱使用升血小板胶囊、咖啡酸片等,以改善凝血功能。
除此以外,这种情况还可能是癌细胞转移至鼻腔、骨髓等部位导致的,需要及时到呼吸内科、肿瘤科等科室就诊,完善胸部CT、肿瘤标志物检测等,患者可以在医生指导下服用卡培他滨片等药物。另外,也可经动脉栓塞、经鼻内镜止血法等措施止血,需及时擦拭干净,避免擤鼻涕、屏气等,以免再次流鼻血。