CD4和CD8是人体免疫力的两项重要指标,代表CD4细胞和CD8细胞的数值,均属于T淋巴细胞,而CD4也是HIV的受体。
二者在人体免疫功能发挥中均具有重要作用,临床上可见其下降,如CD4下降、CD8下降、CD4与CD8比值下降,还有上升,如CD4或CD8上升、CD4与CD8比值上升。
其数值变化及比值也常被作为艾滋病感染患者病情进展依据,以及自身免疫疾病的诊断参考依据。
一、下降:
1、CD4下降:若患者同时伴有CD3的下降,则通常与恶性肿瘤、艾滋病以及应用免疫抑制剂的情况有关,如果下降幅度较大时,需要积极进行治疗;
2、CD8下降:若患者同时伴有CD3下降,则可能提示存在自身免疫性疾病;
3、CD4与CD8比值下降:通常提示存在艾滋病、其他恶性肿瘤以及病毒感染等情况,艾滋病病毒进入人体后,通常会对以CD4细胞为代表的靶细胞造成损害,这时患者会出现CD4数量的大幅下降,作为病毒入侵的提示信号。
CD8细胞可抵抗和消灭入侵的病毒,故而当CD4细胞受损并发出信号提示时,CD8细胞的数量会大幅增加以抵抗病毒,保护机体。
CD4与CD8的比值通常在1.4-2.0,而病毒入侵时则会出现CD4细胞数量下降,而CD8细胞数量的增加,导致二者比值下降。
但随病情进一步发展CD8数值也会逐渐降低,二者比值关系不再作为参考依据,也不具临床意义。
二、上升:
1、CD4或CD8上升:单纯的CD4或CD8上升且幅度较低通常问题不大,但如果患者有CD3、CD4、CD8指标的大幅上升,同时还出现CD1、CD2、CD5以及CD7的上升,则可能提示有T细胞性淋巴细胞白血病的可能,患者需要到医院进行明确诊断;
2、CD4与CD8比值上升:通常提示患者可能存在病毒感染或自身免疫性疾病等情况,建议进行进一步检查来明确。
上述指标短期内小幅度、单个地波动不会造成过大影响,患者不必过于担心。
但如果出现比值波动或大幅波动的情况,建议提高警惕并进一步检查以明确诊断,以免贻误病情。