长痘通常是指痤疮,其发病可能与青春期雄激素水平异常、毛囊皮脂腺过度角化、痤疮丙酸杆菌繁殖、遗传等有关。另外,毛囊炎、脂溢性皮炎、颜面播散性粟粒型狼疮、粟丘疹、药疹等,也可引起痤疮样皮损,有时也会误认为是长痘了。
1、痤疮:为常见的毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病,好发于青少年,本病病因尚未明确,可能与青春期雄激素水平异常、毛囊皮脂腺过度角化、痤疮丙酸杆菌繁殖、遗传等有关,饮食不当(比如高糖、油腻及辛辣饮食)、过度劳累、皮肤护理不当、精神紧张等为常见诱因。痤疮的皮损以粉刺、丘疹、脓疱、结节等多形性皮肤损害为特点。
2、毛囊炎:为常见的毛囊炎症性皮肤病,主要是由于细菌(比如金黄色葡萄球菌、链球菌)、真菌(比如马拉色菌、念珠菌)等病原体感染毛囊所致,高温、局部多汗、个人卫生差以及患有基础疾病(比如糖尿病、器官移植术后)为常见诱因。毛囊炎的皮损主要表现为毛囊处的炎性丘疹,有时容易与痤疮相混淆。
3、脂溢性皮炎:为常见的皮肤慢性浅表性炎症,本病病因尚未明确,可能与马拉色菌感染、雄激素水平升高、免疫、遗传、皮肤屏障功能受损等有关,酗酒、辛辣刺激性饮食、精神紧张等为常见诱因。脂溢性皮炎的皮损主要表现为覆盖有油腻鳞屑的红斑和丘疹,有时容易与痤疮相混淆。
4、颜面播散性粟粒型狼疮:为少见的皮肤慢性炎症性疾病,好发于中青年男性的面部,本病病因尚未明确,可能与结核杆菌感染、自身免疫异常等有关。颜面播散性粟粒型狼疮的皮损主要表现为面部出现粟粒大小的丘疹、结节,淡红色、红褐色,有时容易与痤疮相混淆。
5、其他:包括粟丘疹、药疹、玫瑰痤疮、汗管瘤等,也可出现类似于痤疮痘痘的皮损表现,有时需加以鉴别。
综上可见,长痘的原因较多,治疗存在差异,皮损通常很难自行分辨,建议患者前往正规医院皮肤科,由专业医生进行专科查体、皮肤镜等检查,以明确诊断并指导治疗,不要自行盲目用药,以免误诊、误治。