Simone
2005年国家禁止使用聚丙烯酰胺水凝胶（即奥美定或英捷尔法勒）注射隆乳后，大量出现并发症的患者及过度担心患者已经进行了取出术，但据了解仍有许多注射后的患者还在观望，她们是无症状者，她们没有任何不适症状，外形、软硬度可能还很满意，没有出现过任何并发症。她们需要手术取出么？应当如何进行检查、判断风险？处理的对策是什么？这是很多人所关心的。北医三院成形科（整形科）乳房整形专家李比教授近几年在对无症状患者进行注射物取出的过程中发现术中所见是令人吃惊的：注射物性状发生改变，注射物中含有大量粗细不等的颗粒，有大块组织脱落，包膜增厚，周围组织变性等等，所以无症状不意味着内部无变化，无症状不意味永远无症状。今年8月在新疆召开的中华医学会整形外科学分会第十一次全国会议上，李比教授作了“聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳后无症状患者的处理策略”的报告，将以往的经验、研究做了总结并明确指出处理原则，引起了很大反响。李比教授认为已经达成共识的无症状患者需要手术取出的适应证：过度心理负担，影响生活怀孕之前目前应当增加一项：核磁共振(MRI)的表现李比教授将手术中所见分为三类：I：注射物粘稠，无色或淡黄色，透明，类似凝胶状，内含颗粒状物少。包膜或间隔较厚II：注射物较稀，黄色，不透明，内含颗粒物多而细小，较均匀，类似玉米面粥样。包膜较薄III：注射物粘稠，黄色，不透明，内含颗粒物多而较粗大，呈黄或白色，可有大块游离组织，类似小米粥样。包膜可较厚研究显示，注射物可明显侵蚀周围组织并致使组织游离，为感染等并发症的高危因素。研究发现核磁的表现恰也可分成三类，与手术中所见有所对应：I型：T2项高信号，其内信号均匀II型：T2项呈高信号，其内信号不均匀。III型：T2项呈混杂高信号，其内信号不均匀，可见大小不等的斑片状低信号影；所以术前做核磁共振检查可以对体内注射物及周围组织变化有所判断，经过有经验的专业医生决定，是否需要尽早做手术取出。李比教授建议无症状患者要充分重视，最好都进行一次核磁共振检查，以判断一下风险。
