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糖尿病足病的初期症状

糖尿病足病的初期症状

糖尿病足病是糖尿病的一种高危型并发症,对于患者身体的危害是极大的,严重者可导致截肢的后果。那么,糖尿病足病的初期症状都有什么呢?

1、间歇性跛行,为下肢的早期表现,下肢缺血使肌肉供血不足,行走一段距离后下肢乏力,劳累及麻木。

重者有小腿腓肠肌疼痛,停止行走或休息后可使糖尿病足的症状缓解。

年老者如发生间歇性跛行时高度怀疑由动脉阻塞引起的下肢缺血。

2、休息痛,是病变的中期表现,当病变发展,下肢缺血加重,不行走也发生疼痛,称为静息痛。这种糖尿病足的症状表现出的疼痛大多局限在趾或足远端,夜间尤甚,卧位时疼痛加剧,下肢垂下可有缓解,夜间静息痛或休息痛。因睡眠时心输出量最少,下肢灌注注血量也减少,故疼痛常在夜间加重。

患肢发凉,麻木,酸胀或疼痛,遇寒加重,遇暖稍减,间歇跛行,患肢局部皮温下降,皮肤颜色正常或苍白,或痿黄,肢端出现瘀斑或痹点,或者患足疼痛,肌肉萎缩,皮肤干燥或水肿。

下肢血管病变造成缺血缺氧,导致足部疼痛,走路时因足痛,表现为间歇性破行。卧床后下肢缺血加重,而引起体息时疼痛。查体时可发现足背及胫后动脉搏动减弱或消失,局部皮肤营养不良,皮温降低,色泽异常,指高患胶时苍白,下垂呈紫红色,足部易发生慢性溃疡。肢体缺血严重时,可发生足坏疽,即组织坏死。坏疽呈黑色,好发部位是足趾及足跟,坏疽发生后逐渐向上发展。

3、肢端溃疡坏疽,有叁种类型:湿性坏疽:肢端体表局部组织皮肤糜烂,形成浅溃疡,深入肌层,甚至烂断肌腱,破坏故质,大量组织坏死,形成大脓腔,排出较多的分泌物。

干性坏疽:受累肢端末端缺血导致感觉迟钝或消失,局部皮肤呈现暗褐色,出现缺血性坏死,皮肤肌腱干枯、变黑,发展到一定阶段自行脱落,无分泌物,无水肿。

混合性坏疽:既有肢端的缺血干性坏死,又有足背底小腿部的湿性坏疽,微循环障碍和小动脉阻塞同时并存,静脉阻塞及感染严重糖尿病足的症状。

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