消毒隔离制度

1.严格执行《消毒隔离制度》和《医疗废物处理条例》。

2.重点检查治疗室、换药室及病房等区域的布局、分区及物品摆放的合理性。

3.对于无菌物品应保证100%合格，专柜专放，按消毒灭菌先后顺序排放，包装外应标明物品名称、灭菌日期、失效期、灭菌器编号、批次、打包者姓名；包装内应有化学指示卡，包装应无潮湿、破损，松紧适度；开包以后标注时间，有效期24小时。

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4.无菌盘：应现用现铺，标注时间（有效期4小时），并及时更换（肌注小壶加药）。

5.无菌溶液应标注开启时间，根据用途有效时间为——无菌溶液有效时间≤4小时；配药、雾化等溶媒≤24小时；抽出药液≤2小时，故应现用现配；特殊药品如胰岛素，肌注常温保存，输液冰箱保存，应查看说明书。

6.酒精/碘伏容器应保持密闭，每周灭菌2次，容器上标注灭菌日期。

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7.持物钳单包装一用一灭菌，II类环境，干罐标注灭菌日期、启用日期和时间，4小时更换。

8.一次性无菌物品注意有效期，包装完好（打开的不可再存放），应一次性使用。

9.治疗车物品摆放有序，上层清洁（治疗盘、手消液及输注液体等），下层污染（利器盒、垃圾袋及使用后的物品等）。

10.医务人员手卫生根据操作内容选择洗手、卫生手消毒或外科手消毒，并定期监测消毒效果。

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11.冰箱应整洁，无过期私人物品，每周清理，定期除霜，保存药品需登记。

12.床单元晨、晚间护理，应一床一套（一次性）湿式清扫，扫床套总数不少于床位数，扫床套用含氯消毒剂浸泡消毒。

13.患者转出、出院或死亡时，床单位应终末消毒，且病室通风，空气紫外线照射，物表用含氯消毒剂擦拭。

14.对桌面应一桌一布，不少于床位数，用后消毒晾干。

15.设备带面板各管道（氧气吸引管道）未用时封闭。

16.病室内清洁，空气新鲜（晨晚间护理后通风30~60分钟），地面湿式清扫，污染时即刻消毒（含氯消毒剂擦拭）。

17.每周更换床单、被罩、枕套一次，污染时随时更换，被褥定期拆洗消毒，更换污衣，被服放于污衣袋内或治疗车下层（不可再病房、走廊清点）。

18.含氯消毒液浓度达标（一般500mg/L，特殊感染2000mg/L），护理人员应掌握配置使用方法。

19.定期进行环境卫生学检测，对紫外灯进行擦拭和强度监测。

20.药杯每周含氯消毒剂浸泡消毒，晾干备用。

21.止血带一人一用一消毒。

22.使用后含氯消毒剂浸泡后干燥保存。

23.吸氧管/面罩一次性使用。

24.治疗器械、器具如换药包、清创包等用后先清洗后由消毒供应中心消毒，特殊感染实行双消毒。

25.对于公共用具，如体温计应保证数量足够，使用后含氯消毒剂浸泡后晾干备用，血压计袖带应保持清洁，污染时用含氯消毒剂浸泡消毒，听诊器、手电筒用75%酒精擦拭消毒。

消毒隔离制度一、医护人员以及其他工作人员必须高度重视消毒隔离制度,指 导全院医护人员严格执行消毒、灭菌、隔离,严格执行无菌操作 规程,以防院内交叉感染,对全院员工进行预防、控制院内感染 有关知识的培训。