无精症一般不能通过自我判断方法进行诊断,需要去医院通过病史、体格检查、精液检查、性激素评估、B超等方式进行诊断。
1、病史:怀疑患有无精症者需了解生育史、性成熟年龄,既往是否有隐睾、睾丸扭转、腹股沟疝手术等,以初步判断是否存在无精症及疾病发作原因。
2、体格检查:到男科就诊后,由医生观察男性化程度、阴毛分布、乳房发育、睾丸大小等情况,并判断是否存在精索静脉曲张、阴囊瘢痕等。通过直肠指诊了解有无精囊扩张、肿物等,以排除射精管梗阻。
3、精液检查:患者做精液检查时,至少要有3次精液标本,每次检查需间隔2周以上。如果每次经精液离心检查后都没有发现精子,就可以诊断为无精症,考虑与附睾炎、睾丸肿瘤等疾病有关。
4、性激素评估:患者诊断时还需结合性激素评估,判断下丘脑-垂体-性腺轴的功能,以区分梗阻性或非梗阻性无精症。
5、B超:无精症患者可能与输精管梗阻有关,是精液排出受阻所致,可以进行B超检查,观察图片以判断是否存在梗阻。
6、其他:无精症还与遗传有关,可能存在染色体核型异常,通过染色体检查可以判断疾病的发作与遗传有无关联,同时联合抗精子抗体检查、核磁共振成像等检查。
患者需保持个人干净卫生,勤换洗内裤,并在太阳下晾晒,避免滋生细菌。同时戒掉手淫的习惯,并避免频繁性生活等,忌烟酒、不要熬夜,每天在户外活动1-2小时,并注意不要吃辛辣刺激性食物。明确存在梗阻的患者可以通过手术解除梗阻,以促进病情好转。