BNP通常指脑钠肽,属于血液化验的检查指标,正常值为<125ng/L,主要由心室细胞受到牵拉后分泌入血,临床中主要用于判断急慢性心衰、心衰预后评估以及治疗、呼吸困难的鉴别诊断等情况。
1、判断急慢性心衰:正常人血液检测中BNP指标值含量较低,但对于罹患心脏疾病的患者,尤其是心肌损害人群,心肌细胞感受到张力、牵拉等刺激,可能会分泌BNP并释放入血,指标值会明显升高。故BNP<35ng/L、N端-BNP(NT-BNP)<300ng/L可排除急性心衰,数值升高要考虑有诊断为急性心衰的可能。而如果BNP<35ng/L,NT-BNP<125ng/L,则可以排除慢性心衰,甚至可以排除有心衰的可能。
2、心衰预后评估以及治疗:如果BNP降到500ng/L以下,提示预后较好,如果超过1000ng/L,提示远期死亡率增加,超过5000ng/L,则提示短期死亡的风险较高。
3、呼吸困难的鉴别诊断:BNP还可用于鉴别诊断引发呼吸困难的原因,如呼吸系统疾病和心力衰竭均可导致呼吸困难,但检查发现BNP升高,常提示由于心衰原因导致,尤其适用于急性心衰发生喘憋、呼吸困难患者的鉴别诊断。
如果患者存在心衰的情况,建议积极前往心血管内科就诊,进行强心、利尿、扩血管等处理。需要注意的是,体重较大、年龄增长、肺炎、心肌梗死、慢性肾功能不全等因素,也可能会导致BNP升高,因此诊断还需要结合具体的临床症状、体征、超声心动图等综合判断。