排除宫外孕需要HCG和B超同时观察,如果B超宫内有妊娠囊,宫外没有妊娠囊,则可排除宫外孕。
宫外孕指受精卵着床在子宫体腔以外的部位,判断宫外孕需要做B超明确妊娠囊的部位。
而B超检查妊娠囊需要一定的HCG阈值,如果HCG过低,B超有可能无法发现妊娠囊的部位,此时虽然难以判断是宫内孕,还是宫外孕,但可以动态观察HCG的变化以及B超的情况。
当HCG升高到2000-3000U/L以上,此时做阴道B超应该能够在宫腔内看到妊娠囊,如果仍然看不到妊娠囊,而在宫外输卵管或者卵巢的部位,可以看到宫外孕的包块或者妊娠囊,则可以诊断宫外孕。
HCG在3000U/L以上,宫内看到妊娠囊,宫外没有妊娠囊,则可以明确排除宫外孕。
近来随着试管婴儿增多,宫内宫外同时妊娠的情况也有发生,所以对于移植2个或者以上胚胎的人群,B超时应该严密观察2个胚胎的位置,如果2个都在宫内,则可以排除宫外孕。