淋巴结遍布全身各个部位,属于人体重要免疫器官,通常可分为浅表淋巴结与深部淋巴结。正常情况下,淋巴结较小,直径多在0.2-0.5cm之间,质地柔软,表面光滑,与周围组织无粘连,不易触及,无压痛。
而对于淋巴结肿大的患者,可能会出现局部红、肿、热、痛,用手触及到蚕豆或黄豆大小的结节。淋巴结肿大的数量、是否疼痛、质地及与周围组织粘连等表现均有所不同。
1、数量:若仅存在单个区域淋巴结肿大则称为局限淋巴结肿大,常见于非特异性淋巴结炎、单纯性淋巴结炎、淋巴结结核、恶性肿瘤淋巴结转移等,可根据淋巴引流区域寻找原发病灶。
若存在两个区域以上的淋巴结肿大,则考虑全身性淋巴结肿大,常见于传染性单核细胞增多症、艾滋病、白血病、淋巴瘤、结缔组织病等;
2、是否疼痛:伴有疼痛的淋巴结肿大多见于急性炎症,无痛性淋巴结肿大多见于恶性肿瘤淋巴结转移、淋巴瘤等,而对于增长过快的肿瘤可能会出现压痛;
3、质地:对于急性炎症患者,淋巴结肿大的质地会相对较软,而恶性肿瘤淋巴结转移患者,淋巴结肿大质地会比较硬;
4、与周围组织粘连:对于结核性淋巴结炎或晚期淋巴瘤、癌细胞浸润患者,常表现为淋巴结互相粘连或与基底组织粘连;
5、其他:对于淋巴结结核、放线菌病或性病性腹股沟淋巴肉芽肿等,可引起淋巴结破溃而形成瘘管,而瘘管愈合后会遗留瘢痕。