利多卡因不是特别管制的局部麻醉剂,费用也不是特别贵。
因此,如果利多卡因过期,应及时销毁,以免误用,对患者产生严重反应。
一、利多卡因的用法:
利多卡因因其起效快、分散广、渗透力强等优点,广泛应用于表面麻醉、浸润麻醉、硬膜外麻醉和神经传导阻滞麻醉。表面麻醉一般用2%-4%的溶液浓度。
麻醉通常使用0.25%-0.5%的溶液浓度,单次剂量小于400mg,可加入适量肾上腺素,以降低吸收入血的速率,延长作用时间。
传导阻滞和硬膜外麻醉可选择1%-2%的溶液浓度。利多卡因通常不用于蛛网膜下腔麻醉,但也可用于治疗室性早搏等心律失常,剂量为50-100mg缓慢静脉注射。
二、利多卡因的不良反应:
利多卡因适用于急性心肌梗死、手术、洋地黄中毒、心导管术等引起的急性室性心律失常。
其次,还可用于癫痫持续状态,其他抗惊厥药及局部或椎管内麻醉无效的患者,还可缓解耳鸣。
抗心律失常药只能静脉给药,不良反应总发生率约为6.3%。
大多数不良反应与剂量有关,包括以下:
1、神经反应:视神经炎、头晕、眼花、恶心、呕吐、疲倦、肌肉颤抖、抽搐、意识不清、呼吸抑制,需要减量或停药。
惊厥时可静脉注射地西泮、短效巴比妥或短效肌松药;
2、心血管反应:大剂量可引起严重窦性心动过速、心脏骤停、心室颤动、严重房室传导阻滞、心肌收缩力下降,需及时停药。必要时使用阿托品、异丙肾上腺素或起搏器进行治疗。
血压下降时,应采取吸氧、纠正酸中毒和降压药、气道通畅等复苏措施。房扑患者,服药时心室率可能迅速升高;
3、过敏反应:如有皮疹和水肿,应停药。
血液浓度过高会导致心血管抑制和呼吸停止。这些不良反应的发生完全与意外进入血管有关。
皮试在预测过敏反应方面的价值有限。
脊髓注射或局部利多卡因可导致致命的支气管痉挛。成人也可能出现呼吸窘迫,但很少见。已有室上性心动过速、扭转性心律失常和低血压的报道。
综上所述,利多卡因是最常用的局麻药之一。一开始普鲁卡因是最常见的,后来经过临床使用对比,利多卡因比普鲁卡因更安全。
利多卡因是一种酰胺类局部麻醉剂,可制成乳膏、喷雾剂或局部麻醉剂。它最常用于神经阻滞,也称为半麻醉,其中身体的一部分或肢体被麻醉,以进行这种形式的麻醉。
在临床使用中,它不仅作为麻醉剂,也作为临床镇痛剂。也是治疗心血管系统心律失常的常用药物。