肺炎链球菌肺炎是社区获得性肺炎的一种重要类型,发病率高,病死率也很高,其临床表现如下:
1、症状:肺炎链球菌肺炎多急性起病,表现为寒战和高热,呼吸道症状有咳嗽、咳痰、呼吸困难和胸痛,痰的性状典型表现为铁锈色,但现在较少见。其他伴随症状包括头痛、恶心、呕吐以及腹部不适,食欲下降等。如果有肺外感染存在(如骨髓炎、脑膜炎等),则有相应脏器受累的表现。
2、体格检查表现:急性病容,发热,心率快呼吸急促,肺部检查有叩击痛,吸气相湿性啰音,有时表现为肺实变的体征,包括管状呼吸音、叩诊浊音、听觉语颤增强等。
3、实验室检查:外周血白细胞增多,中性粒细胞增多,但在严重感染患者,可有白细胞的减少,某些患者,有肝酶和胆红素轻度升高。
4、胸部X线检查表现:胸部X线检查表现为片状密度增高影,或表现为大片实变影,约25%的患者会出现胸腔积液,但脓胸和空洞不多见。