尿素水平是反映人体肾功能的指标之
一,尿素水平升高常见原因有生理性原因、病理性原因,病理性原因包括便秘、体内蛋白质分解较多、肾小球损伤等。要想降低尿素水平,通常需要根据病因进行治疗。
一、生理性原因:
尿素是蛋白质的产物,如果短时间大量摄入蛋白质,可能会导致尿素含量升高。
可通过严格限制蛋白质的摄入进行缓解,如少吃肉类、蛋类、奶类的食物,增加饮水量,促进新陈代谢,帮助缓解。
二、病理性原因:
1、便秘:若病人出现便秘时,粪便中多余的氨会被肠黏膜重新回收到血液,经肝脏代谢后形成尿素,此时会导致尿素升高的情况,建议服用乳果糖缓解便秘,增加体育锻炼,从而改善便秘;
2、体内蛋白质分解较多:如果病人存在消化道出血、烧伤,或甲状腺功能亢进症等,在恢复期间以及过多的甲状腺激素刺激时,会导致病人体内分解过多的蛋白质,此时也可能会出现尿素升高的情况。
需要查明病因进行对因治疗,比如甲状腺功能亢进症的病人,年老体弱或不能耐受手术者可以进行药物治疗,常见口服药物包括甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶,而对于服药无效或病情较重等人群可考虑手术治疗;
3、肾小球损伤:包括慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、肾结核、肾动脉硬化、急性肾衰竭等,这些疾病会导致肾小球滤过能力下降,导致病人出现尿素水平升高的情况。
此时需针对原发病进行治疗,比如急性肾衰竭病人需要进行激素或激素加免疫抑制剂进行治疗,包括甲泼尼龙、泼尼松、环磷酰胺等,严重者甚至需要血液净化治疗。
除了以上原因外,还存在肾小管重吸收加强这一可能,病人若存在剧烈呕吐、腹泻等情况时,可能会出现脱水症状,或病人循环功能衰竭导致肾脏灌注不足,以及尿路结石、前列腺肥大、肿瘤等情况引起尿路梗阻,均会导致病人尿量减少。此时肾小管重新回收的能力会增强,会使尿素回收增加,可能导致病人出现尿素水平升高的情况。
尿素高的病人应监测肾功能,避免使用肾毒性药物,坚持低盐、低蛋白饮食,以及减少摄入辛辣刺激性食物,以免加重肾脏的负担,可以适当摄入含维生素丰富的食物,如新鲜的蔬菜和水果,并适量运动,以增强机体抵抗力。