浑身痒一挠就起疙瘩,可能是由于皮肤瘙痒症、人工性荨麻疹、湿疹、虫咬皮炎、神经性皮炎等疾病所引起。临床上,针对不同的疾病,需采取不同的治疗措施。
一、皮肤瘙痒症
1、原因分析:为仅有皮肤瘙痒而无原发皮肤损害的皮肤病,本病病因复杂,可能与皮肤干燥、精神刺激、寄生虫感染、气候改变、物理刺激、妊娠、系统性疾病(比如糖尿病)等多种因素有关。患者通常是先开始出现局部或全身瘙痒,无原发皮损,搔抓后,可继发抓痕、结痂、湿疹样变、苔藓样变等皮肤损害,从而出现浑身痒一挠就起疙瘩的症状。
2、治疗措施:首先应去除诱发或加重因素,停用可疑药物,避免搔抓、摩擦、热水烫洗,糖尿病等全身疾病引起者,应积极治疗原发病。同时,可使用炉甘石洗剂、丁酸氢化可的松乳膏、盐酸多塞平乳膏、氯雷他定片等进行止痒治疗。
二、人工性荨麻疹
1、原因分析:为荨麻疹的特殊类型之一,居物理性荨麻疹之首,可能由于受到搔抓、撞击等皮肤刺激后,促使肥大细胞释放血管活性介质,从而出现条状局限性风团,年轻患者经常在风团出现之前,便会有全身瘙痒症状,从而出现浑身痒一挠就起疙瘩的症状。
2、治疗措施:首先应避免搔抓及其他机械性刺激,可使用抗组胺药(比如氯雷他定片、盐酸西替利嗪片)联合富马酸酮替芬片进行治疗,严重者,可尝试使用奥马珠单抗或窄谱紫外线光疗。
三、湿疹
1、原因分析:为常见的慢性炎症性皮肤病,本病病因复杂,可能与遗传、过敏、感染、免疫、精神等多种因素有关。湿疹的特点是,在同一患者身上可同时存在急性期、亚急性期、慢性期表现,并且可相互转换,常自觉瘙痒,慢性湿疹患者,由于搔抓后,可引起湿疹急性发作,出现皮肤小丘疹、小水疱,伴糜烂、渗出,从而导致浑身痒一挠就起疙瘩的症状。
2、治疗措施:渗出较多时,可使用硼酸溶液湿敷,渗出减少后,可改用氧化锌油,无渗出后,可使用丁酸氢化可的松乳膏、复方醋酸地塞米松乳膏等进行治疗。
四、其他
1、原因分析:包括虫咬皮炎、神经性皮炎等,也可出现类似的临床表现。
2、治疗措施:待病因确诊后,采取相应处理,例如,虫咬皮炎引起时,可使用炉甘石洗剂、地奈德乳膏等进行抗炎、止痒治疗。
需要提醒的是,出现全身瘙痒时,应避免搔抓、摩擦、热水烫洗,避免辛辣刺激性饮食,如果瘙痒频繁、持续存在,应积极寻求皮肤科专业医生的帮助,接受专科查体、血糖、皮肤镜、过敏原测试、皮肤划痕试验等检查,由专业医生进行判断并指导治疗。