考虑面部真菌感染或面部湿疹,两者治疗差异较大,若治疗不正确可能有反效果,建议诊断明确后再处理,具体方法如下:
癣是真菌感染的俗称,面部真菌感染一般病程较长,超过2周,最开始是丘疹或小水泡,逐渐呈环形增大,中央减退,边缘边界清晰,可有鳞屑,多见于小儿,尤其是养宠物的家庭,可伴或不伴瘙痒。湿疹一般病程较短,常几天时间已经进展迅速,瘙痒明显,甚至有渗液的情况。
治疗上也有差异,面癣的治疗以抗真菌药物为主,比如布替萘芬乳膏,每天1次,坚持涂2-4周。
面部湿疹的治疗以激素药膏为主,比如地奈德或丁酸氢化可的松乳膏,每天1次,用1周即可。两者鉴别是症状基础上结合皮屑真菌直检。如经验不足或就医不便,建议先外用布替萘芬乳膏一周,若效果佳,继续使用2-3周。如效果不佳,更换为地奈德乳膏,1周即停。
癣和湿疹是两个方向的疾病,临床表现类似。
激素药膏可暂时缓解真菌感染的症状,但停药后会诱导性加重,诊断不明的情况下,以真菌尝试性治疗。