麻黄碱制剂通常不可用作去甲肾上腺素制剂的代用品,虽然二者都具有升高血压的作用,但作用机制并不相同,在临床一般以间羟胺制剂替代去甲肾上腺素制剂。
麻黄碱制剂和去甲肾上腺素制剂都是临床常用的升压药,麻黄碱制剂属于拟肾上腺素药,可以间接激动α及β受体,兴奋交感神经而促进儿茶酚胺类神经递质的释放,从而升高血压,同时可以增加心率和心室收缩力,但上述心血管效应具有延迟性。
去甲肾上腺素制剂的主要成分为去甲肾上腺素,属于内源性交感神经系统节后神经递质,同时具有强激动α1受体效应以及弱激动β1受体效应,可以增加外周血管阻力和心肌收缩力,而提高平均动脉压、增加回心血量,并且对心脏抑制作用较小。麻黄碱制剂和去甲肾上腺素制剂的作用机制并不相同,效果也存在一定差异,因此临床中一般不能将麻黄碱制剂作为去甲肾上腺素的代用品。
间羟胺和去甲肾上腺素同为α肾上腺素受体激动剂,都可以通过收缩血管而促使血压上升,作用机制相同,与去甲肾上腺素制剂相比,间羟胺制剂具有增强肾脏血流的作用,能改善肾脏灌注,可以提升平均动脉压,维持较好的全身血流动力学,从而起到保护肾脏作用。而且间羟胺制剂收缩的是全身血管,能够减轻对肾血管收缩作用,因此临床上常将间羟胺制剂作为去甲肾上腺素制剂的替代药物。
如果患者需要使用去甲肾上腺素制剂,需先前往医院普通内科或全科医学科就诊,通过医生视诊、问诊和血常规等检查以明确病因,在医生指导下使用合适的药物进行治疗。