结石从输尿管掉到膀胱感到局部胀痛,考虑结石位于输尿管在膀胱的壁间段,刺激膀胱壁引起的不适感,此时的治疗应当为药物的解痉镇痛,先进行急症的处理。
一般按照三级镇痛的原则进行处理。
一级镇痛药物为非甾体类的消炎镇痛药物,
二级镇痛药物为非吗啡类的中枢镇痛药物,
三级为较强的阿片受体激动剂。
辅助以解痉药物,包括M胆碱受体阻滞剂,黄体酮,钙离子拮抗剂和α1受体阻滞剂,此外,针灸治疗也有一定的解痉止痛效果。
解痉止痛治疗后,进一步进行结石的处理,如果结石较小可继续考虑自行排石治疗,如果结石不能排出或结石较大,则考虑行体外碎石或者输尿管镜手术取石。