临床上夜尿增多并不是一种独立的疾病,而是一组症状,病因多样。可由某种疾病如前列腺增生、膀胱过度活动症等导致,也可由非泌尿系统疾病导致如尿崩症、糖尿病等。
还可由一些非疾病因素,如睡前大量饮水、习惯性喝浓茶、咖啡,或者服用利尿剂等导致。
一、疾病因素
1、前列腺增生:增生的前列腺组织压迫下尿道,导致尿道下尿路梗阻、尿潴留,膀胱有效容量减少,排尿间隔缩短,出现夜尿增多、尿频等症状。
2、膀胱过度活动症:因储尿期逼尿肌异常收缩、膀胱感觉过敏等原因导致尿意频繁。
3、尿崩症:各种原因导致体内抗利尿激素水平异常,肾小管重吸收水障碍,导致尿液增多。
4、糖尿病:患者血糖浓度升高,超过肾糖阈,肾组织不能完全将尿液中的糖分完全回收,尿液中糖含量升高,导致渗透性利尿。
5、心功能不全或内分泌疾病:如慢性肾功能不全、心力衰竭等会引起夜尿增多。
6、醛固酮增多症:肾上腺功能性腺瘤,分泌醛固酮,保钠排钾,造成夜尿增多、低钾等。
二、非疾病因素
1、生理因素
无基础疾病存在,由于精神高度紧张,导致膀胱稍有尿意也会起夜。
2、药物因素
利尿剂:对于有液体潴留的心衰患者的常用药物,通过抑制钠、水重吸收,导致尿量增加,减轻心脏负担。
3、遗传因素
基础疾病为尿崩症的患者,可为X连锁隐形遗传、常染色体显性或隐形遗传。
基础疾病为糖尿病的患者,1型及2型糖尿病均存在明显的遗传异质性,有家族发病倾向。
4、生活方式
饮食因素:如睡前大量饮水、习惯性喝浓茶、咖啡。