引起耳朵里痒的原因很多,比较常见的是耳内耵聍、外耳道湿疹、外耳道真菌感染、外耳道炎,可以做耳内镜检查、外耳道分泌物真菌涂片等辅助检查,有助于明确诊断,明确以后可以进行针对性的治疗。
1、耵聍:俗称耳屎,是耳道内分泌的淡黄色黏稠物,属于正常现象,可在耳内镜下使用镊子或者耵聍钩将其清理干净;
2、外耳道湿疹:多由于过敏引起,以耳道里痒和脱屑为主要表现,同时还伴随有耳道少许溢液,耳内镜检查可见外耳道内有湿疹样分泌物,可以用抗过敏药物治疗,比如糠酸莫米松乳膏、氢化可的松软膏,有部分患者病情比较重,可以口服抗过敏药物治疗,比如依巴斯汀片、氯雷他定等;
3、外耳道真菌感染:多由于不正当的挖耳方式或使用不干净的挖耳工具引起,除了耳朵里痒,同时还会伴随有耳闷、耳鸣等症状,在耳内镜检查时可见外耳道内有白色真菌菌丝,需要在耳内镜的引导下将真菌清理干净,清理之后需要配合用抗真菌药物治疗,比如氟康唑滴耳液、盐酸特比萘芬乳膏;
4、外耳道炎:多由于外耳道受伤或者积水引起,除了耳朵里痒以外,大都会伴随有耳痛、耳道溢液等不适,耳内镜检查可见外耳道充血肿胀,可以用抗生素滴耳液治疗,比如盐酸左氧氟沙星滴耳液。