孕妈妈存在单纯的生理性血小板减少,一般不需进行特殊处理,分娩后基本可恢复正常。若是由于血小板减少性紫癜等疾病因素导致的,需考虑应用药物治疗,必要时考虑终止妊娠,以免影响胎儿发育。
孕妈妈血液稀释,胎盘循环中血小板破坏过多、生成不足,可引发妊娠生理性血小板减少的情况。一般不需要进行特殊处理,孕妈妈也不必过于担心,遵医嘱定期进行随访,日常注意保证充足的休息,注意营养充足即可。
如孕妈妈血小板减少由特发性血小板减少性紫癜导致,可少量应用泼尼松注射液,或考虑注射免疫球蛋白等,纠正血小板数量。但孕妈妈大剂量应用激素药物,有导致胎儿发育畸形的可能,需由专业医生选择更合适的治疗方法。
如果孕妈妈血小板水平<20×109/L,并且存在一定的出血倾向,则需进行输入血小板治疗,一般应用于阴道分娩宫口开全,以及剖宫产手术的过程中。此方法可以帮助孕妈妈产生血小板抗体,能够避免重要器官出血。
如孕妈妈应用药物治疗无效,伴随有严重出血倾向,需考虑进行脾切除,通常作为难治性血小板减少性紫癜的最后治疗手段。患血栓性血小板减少性紫癜的孕妈妈,需输入血浆,或进行血浆置换,帮助纠正血小板数量。
如果孕妈妈血小板数量明显偏低,进行上述操作的同时可能无法保住胎儿,为改善病情,可能需考虑终止妊娠。