阑尾炎主要有两个原因:一个是阑尾管腔的堵塞;另外一个是感染。阑尾管腔阻塞最常见的原因是淋巴滤泡增生,约占60%左右,年轻人出现这种情况比较多。粪石是造成阑尾管腔阻塞的另一个比较重要的原因,大概占35%左右,其他的包括异物、炎性狭窄、食物的一些残渣、蛔虫或者肿瘤等等,是比较少见的一些导致阑尾管腔阻塞的原因。
由于阑尾的管腔管壁比较薄,开口也比较窄,肠系膜相对比较短,阑尾会出现卷曲,这也是造成阑尾管腔出现堵塞的重要因素。阑尾管腔出现堵塞以后,阑尾黏膜仍然会继续分泌黏液,所以管腔内的压力就会明显增高,导致血液供应受到影响,可以加重阑尾炎。如果阑尾黏膜出现损伤,阑尾内的细菌可以直接侵入管壁,引起不同程度的感染。另外当出现腹泻、便秘等胃肠功能紊乱的时候,可以引起内脏神经的反射,引起阑尾肌肉血管痉挛,也可以使阑尾管腔狭窄、血供出现障碍、黏膜受损,从而导致阑尾炎。