Simone
1、急性尿道综合征
急性尿道综合征又称“无菌性尿频-排尿不适综合征”，是指仅有尿频，尿急和(或)尿痛症状，而中段尿细菌定量培养阴性者，目前已部分明了急性尿道综合征的原因。
有尿路感染的症状妇女中，40%～50%患者属急性尿道综合征。
2、复杂性的尿路感染
这一概念包括一系列广泛的临床综合征，如无症状性菌尿，膀胱炎，肾盂肾炎，显性尿脓毒血症，在泌尿道有结构异常(尿道或膀胱颈梗阻，多囊肾，结石梗阻，导管及其他异物的存在)，或功能异常(脊髓损伤，糖尿病或多发性硬化症所致的神经元性膀胱)，遗传性尿道肾脏疾病或某一系统性疾病过程使患者对细菌侵入高度易感等因素时，病人常有泌尿道感染的存在，在存在上述尿路感染的症状时，能引起感染的病原微生物比单纯性尿路感染更为广泛。
1、男性尿路感染的治疗
尽管女性罹患尿路感染的几率是男性的5-8倍之多，女性更易患尿路感染，但对男性尿路感染却更要加以重视。
尿路感染如何治疗效果是最好的?针对男性尿路感染的处理，要首先查清有无前列腺炎及前列腺增生，如果有应与尿路感染兼顾治疗。在抗生素的选择上，若无前列腺炎，以喹诺酮类为基本用药，加用头孢菌素或磺胺药，治疗14天左右。
若合并急性前列腺炎，男性尿路感染的治疗则需选择对前列腺组织有较高渗透性的抗菌药物，如多西环素、氟哌酸、环丙沙星、氧氟沙星、甲氧苄氨嘧啶—磺胺甲基口恶唑等，用药治疗4周左右。若是慢性前列腺炎，用药时间应延长至6-12周。
2、老年尿路感染的治疗
老年罹患尿路感染的几率比青壮年显著增高，在老年中，大肠杆菌感染所致者约为60%。近年来在老年病人中越来越多的使用导尿管和其他导尿装置，因而不少老年病人还易受到变形杆菌、克雷白杆菌、沙雷菌及假单孢菌等革兰阴性细菌的感染。
因此，对于老年尿路感染的治疗，最好进行细菌检查和药物敏感试验，以选择针对性强的敏感抗生素，提高疗效，缩短病程。凡是需要留置导尿管的老年病人，必须加强无菌操作、减少留置时间，以降低感染机会。
3、体弱者尿路感染的治疗
体质弱及免疫功能低下者可因多种病原体的侵袭而发生尿路感染，大肠杆菌、葡萄球菌、厌氧菌、变形杆菌、克雷白杆菌及前列腺囊肿治疗费用念珠菌等均可成为致病病原体。
这类病人若不注意改善体质和免疫功能，其尿路感染往往迁延不愈，易转为亚临床表现或反复性尿路感染。
因此，必须将支持疗法、免疫疗法和敏感抗生素的使用联合起来。只有采取综合治疗措施才能完全奏效。
4、糖尿病合并尿路感染的治疗
糖尿病患者易受病原体侵袭而合并尿路感染。特别是易受克雷白杆菌、肠杆菌、梭状芽苞杆菌的革兰阴性菌侵袭，且多数情况下为复合感染，控制难度较大。
针对糖尿病合并尿路感染的治疗，除严格控制血糖外，需要联合应用抗菌药物。常用头孢菌素或喹诺酮类，外加甲硝唑或替硝唑，疗程在2周以上，以便有效控制感染。
5、妊娠期女性尿路感染的治疗
妊娠期妇女抵抗力低下，罹患尿路感染的几率是非妊娠期妇女的2-4倍，尿路感染可导致早产儿和低出生体重儿的风险增加。
妊娠期女性尿路感染的治疗需要住院观察一段时间，首选氨苄西林或阿莫西林，可合用甲硝唑，但应禁忌喹诺酮类药物。
美国食品与药物管理局将喹诺酮类药物定为C类药，表明对胎儿可能具有致畸或其他毒害作用，故妊娠期妇女应避免使用。
第一点。保证饮水，规律饮食。一定要注意多喝水。肾脏排泄的尿液，对膀胱和尿道起着冲洗作用，有利于细菌的排 出，每天大量饮水，保持每2—3小时排尿一次，能避免细菌在尿路的繁殖，可降低尿路感染的发病率，这是预防尿路感染最实用有效的方法。
北方气候干燥，一定 要保证每天饮水量在2000毫升左右，以增加尿量，使尿液不断地冲洗泌尿道，尽快排出细菌和毒素。
另外，有尿意时，要及时上厕所，避免长时间憋尿。
第二点。适当开窗通风。处在不通风的环境里，污浊的空气对人体影响是十分大的。适当通风，换换房间里的空气对于预防疾病很重要。
通风的时间最好是每天早上，开窗换气10分钟左右即可，避免室内空气过低而发生感冒。
第三点。别忘运动。户外的新鲜空气有利于体内的新陈代谢，适量的运动还可以加速血液循环，这也是增强抵抗力的一个重要方法。
一旦感染，急性期应卧床休息，恢复期参加适度的体力活动，避免因体质虚弱而使疾病迁延不愈。
活动的方式因人而异，但不能过度疲劳。
第四点。做好个人卫生。个人卫生工作对预防泌尿系统感染是十分重要的。勤洗澡、勤更衣，特别是贴身衣物，更要勤洗勤换，保持干燥舒爽，避免细菌滋生。
第五点。饮食要规律。少吃辛辣的食物，戒烟限酒。此外，还应该多吃一些新鲜的蔬菜、水果，补充维生素，增强抵抗力，抵御细菌的侵扰。
1、上行性感染
引起尿路感染的病因都有什么?
大约95%的尿路感染，其病原菌是由尿道经膀胱，输尿管而上行到肾脏的，正常情况下，尿道口上端1～2cm处有少量细菌存在，只有当机体抵抗力降低或尿道黏膜损伤时，细菌才能入侵，繁殖，尿液的冲洗，尿液中的IgA，溶菌酶，有机酸，黏膜的完整性，膀胱移行上皮分泌的抗黏附因子(Muein)均能抵制病原菌的入侵。
2、血行性感染
血行性感染仅占尿路感染的3%以下，肾的血流量占心搏出量的20%～25%，败血症，菌血症时，循环血中的细菌容易到达肾皮质，糖尿病，多囊肾，移植肾，尿路梗阻，肾血管狭窄，镇痛剂或磺胺类药物的应用等增加了肾组织的易损性，常见的病原菌有金黄色葡萄球菌，沙门菌，假单胞菌属和白色念珠菌属直接感染机会罕见，经淋巴道感染尚未证实。
3、易感因素
(1)尿路梗阻：各种原因引起的尿路梗阻，引起尿路感染的病因都有什么?
如肾及输尿管结石，尿道狭窄，泌尿道肿瘤，前列腺肥大等均可引起尿液潴留，使细菌容易繁殖而产生感染，妊娠子宫压迫输尿管，肾下垂或肾盂积水等均可使尿液排泄不畅而致本病。
(2)泌尿系统畸形或功能异常：如肾发育不全，多囊肾，海绵肾，蹄铁肾，双肾盂或双输尿管畸形及巨大输尿管等，均易使局部组织对细菌抵抗力降低，膀胱输尿管反流使尿液由膀胱反流到肾盂，因而增加了患病机会，神经元性膀胱的排尿功能失常，导致尿潴留和细菌感染。
(3)机体抵抗力减弱：全身疾病如糖尿病，高血压，慢性肾脏疾病，慢性腹泻，长期使用肾上腺皮质激素等使机体抵抗力下降，尿路感染的发生率明显增高。
