1胎位不正的诊断
最常见的异常胎位为臀位及枕后位,横位及颜面位较少见,原因不甚明确,可能与以下因素有关:
①胎头入盆受阻,如头盆不称及前置胎盘等;
②胎儿活动范围增大,如羊水过多、经产妇腹壁松弛、双胎及早产儿等;
③子宫畸形。能引起难产的胎儿因素,包括巨大胎儿、胎儿畸形。
1.臀位产异常:在宫底可触及圆而硬的胎头,在耻骨联合上区则扪及较软而不规则的胎臀,胎心音平脐或在脐上方。
肛门或阴道检查可触及软而不规则的胎臀,有时可触及下肢。用超声检查可明确诊断。
2.枕后位产异常:枕后位可在腹部前方扪及胎儿肢体,胎背在腹部一侧,位置较靠后,胎心音在腹部侧方略遥远。
临床上,依靠腹部触诊常不易确诊,必要时可经阴道检查或B超检查确诊。
阴道检查可发现儿头的矢状缝和母亲骨盆的斜径相一致,前囟在其前端,后囟在后。若矢状缝不易辨认,可依胎儿耳轮所指的方向来辨别。
2胎位不正如何纠正
胎位不正在很多孕妈咪身上都有出现过,很多孕妈刚开始听到这个词,可能会非常担心,生怕自己无法将孩子顺利生下来。那么,胎儿位置不正该如何纠正呢?
第一,胸膝卧位
做法:孕妈跪在硬板床上,胸部放一个枕头,两手前臂上屈,头隔在床上并转向一边,让臀部和大腿之间保持90度。
次数:每天2-3次,一次15分钟以内,7天后可以去医院复查胎位。
注意事项: 做该纠正操前,需要自解小便,裤带弄松一些。
优点:不用借助任何设备,在家就能练习。
缺点:练习时容易出现头晕、恶心等症状。
第二,艾灸至阴穴
孕妇平卧或正坐,将裤带松解开,让医生为孕妇进行灸双侧至阴穴,也就是足小趾端外侧。
次数:每天1-2次,一次15分钟,灸5次后可以去医院复查。
注意事项:孕妇不能自己操作,需要有专业的医生来操作。
优点:效果快。
缺点:需要花钱才能做。
3胎位不正怎么办
1、 膝胸卧位操纠正
孕妇排空膀胱,松解腰带,在硬板床上,俯撑,膝着床,臀部高举,大腿和床垂直,胸部要尽量接近床面。
每天早晚各1次,每次做l5分钟,连续做1周,然后去医院复查。
2、 医生为孕妇施行转向
如果在孕32~34周时,胎儿仍未转向,医生就要考虑为孕妇实行外转胎位术,让胎儿翻转,使孕妇能顺利分娩,执行人工外转胎位时,通常会给予子宫放松的药物,以有经验的医师执行时约有六成的成功率,但是若曾经有前次剖腹产之孕妇则不建议执行外转胎位术,此外,羊水量必须适中、最好胎儿的背部在两侧、产妇体重适中,而且胎儿之臀部并未进入骨盆深部等条件下才适宜执行外转术。
外转胎位术有一定的风险性。操作时,会导致脐带缠绕或胎盘早剥。
3、 针对胎位不正,我国有针灸治疗的成功先例
用针刺至阴穴,治疗胎位不正,每日1次,每次l5~20分钟,5次为一疗程,适用于妇科检查诊断为臀位、横位、斜位的孕妇。
4、作好产前检查,预先诊断出胎位不正,及时治疗,如未转为头位,则需要在预产期前1~2周住院待产,由医生根据孕妈妈的具体情况决定分娩方式。
4胎位不正能顺产吗
胎位不正可提前在医生的辅助下调整,如果不能调整的要尽量选择剖腹产,臀位经产妇可酌情考虑顺产。
不过当胎位为臀位时,自然生产危险性会提高,比起胎儿身体的其它部位,胎儿头部是身体最大且最硬的部位,当头产式时,胎头首先会产出,胎儿的其它部位就容易随着产道产出,当为臀产位时,身体会先产出,因为胎儿身体无法让子宫颈撑开到让胎头出来,所以胎头要产出就会困难许多。
发现胎儿胎位不正时,医生会跟孕妇商量如何选择最佳的生产方式,如果经过调整,胎儿转为头位,自然生产方式是首选,如果调整不回来,可能选择剖腹产较为安全,医生会分析利弊,让母亲、家属及医生共同做出选择。
5胎位不正的注意事项
胎位就是胎儿在子宫内的位置。胎儿出生前在子宫里的姿势非常重要,这关系到孕妇能否顺产。胎儿是浸泡在羊水中的,由于胎儿头部比胎体重,所以多是头下臀上的姿势。
正常的胎位应该是胎头俯屈,枕骨在前,分娩时头部最先伸入骨盆,这种胎位分娩一般比较顺利。不过,有些胎儿虽然也是头部朝下,但胎头由俯屈变为仰伸或枕骨在后方,就属于胎位不正了。
胎位不正引起的原因有很多:早产、胎儿畸形、羊水不正常、胎儿生长过慢、脐带太短、子宫畸形、胎盘不正常、骨盆狭窄、多胎等。
一旦发现胎儿胎位不正,必须详查胎儿与准妈妈的身体状况是否正常。
胎位不正的注意事项
孕妇不宜久坐久卧,要增加诸如散步,揉腹,转腰等轻柔的活动。
胎位不正在许多孕妇怀孕期间都曾经出现过,但绝大部分人到了妊娠末期都能够自行纠正,准妈妈大可不必为此焦虑。
忌寒凉性及胀气性食品,如:西瓜、山芋、豆类、奶类等。
大便要畅通,最好每日大便。