Simone
1羊水吸入综合征是什么
宝宝出生的时候应该 羊水 污染，羊水污染就是说宝宝在还没出生的时候就在妈妈肚子里大便了，所以污染了干净的羊水，其实这是胎儿宫内窘迫的一个表现，那么出生的时候很容易就吸入带有大便的羊水，你想想把这种粪水吸到肺里是什么概念，治疗起来，首先针对吸入综合征的问题进行治疗，如抗 感染 ， 吸氧 等等，病情比较复杂，你最好和医生预约好好了解下宝宝的病情。
因为新生的宝宝咳嗽反射还不是很好，如果吸入的羊水过多的话，容易造成宝宝的窒息，建议你去正规的医院进行马上处理，尽快吸出羊水，保持呼吸道通畅。
2羊水吸入综合征的病因
胎儿缺氧可引起群体反射排出胎粪，并出现真性呼吸将胎粪羊水角化细胞一齐吸入。
稠厚胎粪多量吸入可致完全性气管阻塞、肺不张。
急性窒息缺氧稀薄的胎粪羊水或吸入量不多则可导致部分阻塞引起亚节段性肺不张阻塞性肺气肿。若肺泡破裂可致间质气肿或气胸。当气体沿血管壁和淋巴管扩散到纵隔可引起纵隔气肿。
胎粪羊水刺激呼吸道粘膜或继发感染可导致肺炎;
进入康复期后吸入物被吸收或吞噬严重病例形成纤维化出现肺气肿等病变。
出生时胎粪污染全身：若胎儿浸在胎粪羊水中4～6小时指趾甲可染呈黄绿色;10～12小时者脐带胎脂胎盘羊膜均可染呈胎粪色。
新生儿呼吸受到严重抑制出现心动过缓肌张力低及休克;有自主呼吸后可见呼吸急促渐至呼吸困难、肋间凹陷及呼气呻吟。皮色发绀如青紫严重吸氧无好转者应考虑合并新生儿持续肺动脉高压。
肺部体征与吸入胎粪多少和厚薄有关、若有气胸两侧呼吸动作呼吸音可以不对称。
严重窒息缺氧时引起心血管适应障碍右向左分流;巨心伴末梢循环充血不良偶可出现抽搐。
血气发析显示PO2降低Pco2升高及pH降低重症病例在生后数分钟至数小时死亡;幸存者病程迁延一般病例2天内明显好转;10天或更长时间后完全康复。
轻型病例可生后数小时后才出现呼吸困难。
经X线检查稍有肺纹理增粗、轻度肺气肿膈肌轻度下降。对胎粪吸入较多者两肺可有密集斑片状或结节状浸润肺过分膨胀偶有胸腔少量积液间质性肺气肿纵膈积气或气胸。
3羊水吸入综合征的表现
MAS患儿的临床表现按缺氧损害的严重程度和胎粪污染羊水吸入的量及粘滞度而不同 1若患儿在宫内暴露于胎粪污染的羊水时间>4～6h出生时全身皮肤指趾甲和脐带被染成黄绿色或深绿色
2呼吸窘迫 主要表现为气促(>60次/min)鼻扇呼吸三凹征和青紫由于胎粪污染羊水的严重程度不一呼吸窘迫的程度亦可轻重不一一般病例常在出生后4h内出现轻度者仅表现为暂时性呼吸困难往往能自愈较重者存在呼吸困难和青紫但需吸入40%氧气即能维持正常的PaO2和PaCO2严重者可在生后数分钟内死亡或生后数小时内出现严重呼吸困难和青紫一般氧疗无效需要机械通气等综合治疗一些患儿开始时可仅表现轻度呼吸窘迫但是几小时后可因化学性肺炎而致病情恶化
3桶状胸 稠厚的胎粪污染的羊水吸入后患儿可致气道阻塞或半阻塞急性气道阻塞的临床表现为喘鸣状呼吸青紫必须立即作气管内吸引气道半阻塞的患儿因气体潴留而致胸廓前后径增大呈桶状胸呼吸浅促呼吸音降低或湿啰音和喘鸣当发生气胸时可突然出现紫绀和呼吸困难加重
4部分患儿可并发持续肺动脉高压(见持续肺动脉高压)
4羊水吸入综合征预防
关键是预防胎儿宫内或产时缺氧。
母亲定期做产前检查是非常必要的，发现胎儿有宫内窒息的征象时，应尽快结束分娩。
缺氧时间越长，吸入羊水的可能和吸入羊水的量将越大，并且长时间宫内缺氧还可造成胎儿脑损伤。
1、重视产前检查，特别是孕中、后期的产检。
2、通过胎心监护或胎动显示对胎儿进行监护
3、产前产时妥善处理胎儿窘迫，尽量避免和减少发生吸入。
5羊水吸入综合征会影响智力吗
新生儿吸入综合征是指胎儿在宫内或分娩过程中吸入大量羊水、胎粪，或生后吸入乳汁引起的疾病，是新生儿早期容易发生的疾病之一。
本病常有多个脏器的缺氧损害，尤其是脑缺氧，可影响小儿智力发育。
新生儿吸入综合征影响智力，新生儿吸入综合征可发生在出生前，也可发生在出生后。
如果胎儿在母亲体内缺氧时，胎儿肛门松弛，排出胎粪可污染羊水，而缺氧亦可刺激胎儿在母亲体内或产道中即开始出现呼吸运动，吸入综合征的预防首先是产科医生在胎儿出生时尽快、彻底地清除呼吸道的羊水或胎粪、产道内的血液。
在呼吸道通畅后开始给氧、保暖，同时预防感染，此时应到医院检查，排除消化道畸形。
