一般肝腹水的病人伴有肝硬化,所以也叫肝硬化腹水,可以进行以下治疗:
1、补足白蛋白:肝硬化腹水的病人大多伴有低蛋白血症,低蛋白主要指白蛋白引起的渗透压下降,会引起大量腹水。所以必须要补足白蛋白,一般每天补20-40g,根据病人病情调整;
2、药物治疗:可以适当口服或静脉使用利尿药来加快腹水的减轻,一般可以选择双氢克尿噻,或速尿(呋塞米)加螺内酯的方式来利尿;
3、对因治疗:若是本身顽固性腹水伴有门静脉高压、静脉血栓、癌栓的情况,一般补充白蛋白或利尿的同时也要病因治疗。如果门静脉有血栓,适当进行溶栓治疗也可以明显减轻腹水。如果伴有肝静脉的狭窄,需要做TIPS或静脉支架来减轻淤血的肝,也能加快腹水减少。