Simone
生活中不少人在颈部按摩的时候会发现自己的淋巴结，于是很紧张，甚至以为得了什么疾病。
其实，大可不必，颈部淋巴结肿大多是炎症所致，给予抗炎治疗后一般可恢复。
极少数才和免疫疾病或肿瘤等有关，给予相应治疗也可控制。
一、炎症反应最常见
生活中不少人谈“淋巴结”色变，其实完全没必要。
因为正常人的体表和体内深部分布有数百个淋巴结，其中位于体表的淋巴结一般都可以自己摸到，比如颈部、耳前、耳后、枕骨下的淋巴结。
这些浅表淋巴结体积很小，直径不超过0.5厘米，表面光滑，触摸时，一般会感觉像摸到几个像大米粒或小绿豆大小的硬结。
淋巴结的主要功能是免疫，就像是身体的“清洁工”一样，来帮助身体清除毒素。
所以稍有一点炎症都可引起肿大，此时更容易触摸到，尤其炎症反应较剧烈时，还可伴有触痛、红肿现象。
感染时，可以局部淋巴结自身的感染，也可以是其他疾病继发。
前者如颈部感染性淋巴结炎；后者比如咽炎、扁桃体炎、牙周炎、中耳炎等疾病，细菌会随着淋巴液进入颈部淋巴结而致病，通常一侧会出现1至多个颈部淋巴结肿大、自发痛、压痛。
对于这种情况，应结合病原体类型给予合适的药物。
比如细菌感染所致者需要合理选择抗生素，比较常用的药物有头孢地尼分散片、阿莫西林胶囊、注射用青霉素钾、注射用头孢唑林钠等；
对于特殊致病菌结核分枝杆菌，则需要给予抗结核治疗，如异烟肼片、吡嗪酰胺片等。
同时，治疗期间可给予局部热敷、理疗等，有助于缓解症状。
另外，若颈部淋巴结肿大出现脓肿，需要进行脓肿抽吸或切开。
二、其他疾病也可发生
当然，除了感染外，还有一些疾病会导致颈部淋巴结肿大。
比如风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、混合性结缔组织病等免疫性疾病，会导致机体产生免疫反应，从而使局部淋巴细胞和巨噬细胞增生，出现颈部淋巴结肿大。
对于此种情况，一般需要给予免疫抑制剂，能够抑制体内免疫反应。
同时可应用糖皮质激素，可以有效抑制炎症反应和调节免疫。
对于淋巴结肿大引起的疼痛和发热，可以给予非甾体抗炎镇痛药，可有效退热和消除疼痛。
另外，颈部的原发性肿瘤如恶性淋巴瘤，以及咽、甲状腺、口腔、喉等的癌症，常常转移至颈部淋巴结，都可引起肿大，可见肿大的颈部淋巴结较硬，凹凸不规则，与周围组织粘连在一起。
此时，必须治疗原发肿瘤才有疗效，一般需要进行手术治疗，必要时还应结合放射治疗、化疗、靶向治疗等治疗方式。
周合冰,闫树旭,李晓辉.
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