Simone
显微镜下的脊柱手术简介腰椎间盘突出症是腰腿痛的主要发病原因之
一，是中青年常见病和多发病，办公室一族，开车族、教师等都是此病的高发人群。
美国国家健康中心统计成年人有80%遭受腰痛的困扰，在我国每年有上千万人患腰腿痛病，一旦患病，轻者腰腿痛、麻木、走路困难，严重者可导致瘫痪，因此其治疗已引起各国学者的广泛重视。
1、传统经典椎间盘切除术传统经典椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症已经有70余年的历史，手术因切口长,术中椎旁肌肉剥离广泛,常需作半椎板或全椎板减压，手术创伤大，脊柱后柱破坏大,导致术后卧床时间长,脊柱不稳发生率高；
另外由于术中出血较多，疼痛较重，早期自主活动能力也较差，术后恢复期长。
2、微创脊柱外科手术与传统经典椎间盘切除术微创脊柱外科手术具有更小的切口，更佳的内环境稳定，更轻的全身和局部反应，更快的组织愈合，更短的功能恢复时间和更好的心理效应的手术技术。
但微创脊柱外科手术由于切口小，相对较深，即使有少量出血就会造成视野不清楚，手术过程中就容易造成神经损伤，具统计神经损伤等并发症约1-2%
3、腰椎间盘显微摘除术微创手术已经成为外科发展的趋势，显微外科技术是指在手术显微镜或高倍放大镜下，放大手术野进行的手术操作技术。显微外科手术以最小的医源损伤实施最有效的手术变为现实。腰椎间盘显微摘除术(OLM)，是将骨科的显微镜下操作技术与微创脊柱外科手术技术相结合，弥补微创脊柱外科手术的不足，使手术切口更小，视野更清晰，手术更精确，手术更安全。神经损伤等并发症约1‰。显微镜下术者的手术视野是真正的三维放大视野，完全没有盲区，并且视野的角度和放大倍数可根据手术需要进行调整。显微镜的另一优点是它的光源，不但亮度并且光源范围和亮度均可根据手术需要相应调整。正是由于显微镜下术者具有更加明亮而清晰的放大视野，使手术的各个步骤变得更加精准和安全。术中出血量统计在15-30毫升左右。由于在显微镜下操作，精确度高，手术中伤及神经、脊髓和大血管的几率大大减少；更重要的是这种手术几乎不影响腰椎的稳定结构，不用钉棒或钢板固定，术后患者仅需卧床1-3天左右即可下床活动，从而使患者术后生活质量有明显提高，极大减轻了病人的痛苦，也缩短了住院和康复时间，大大减少了医疗费用。
腰椎间盘显微摘除术是骨科开展的新的更为安全和适应症更广泛的一种微创手术方法，使充满危险的脊柱手术多了一条“安全带”。显微镜下的脊柱手术{颈椎、胸椎、腰椎}在欧美是常规的手术方法，在中国仅几家医院开展显微镜下的脊椎手术，显微镜下的脊柱手术目前被国际脊柱外科医生公认的最安全的手术方法。
