对于股骨头坏死目前尚没有形成统一的方案,治疗方法种类繁多,这也反映了对于股骨头坏死目前还没有一种效果非常好的治疗方法。
总的来说,对于股骨头坏死的治疗,需要综合考虑患者年龄和股骨头坏死程度两方面的因素来考虑。
对于较年轻的(一般年龄不超过40岁)早期股骨头坏死(股骨头没有明显塌陷)患者,可以考虑尝试手术“保头”治疗,手术方式包括旋转截骨避免坏死区负重、坏死灶清理植骨等。对于合适的病人,这些手术的成功率能达到50%~70%左右。
还有一种比较简单的微创手术,也是股骨头坏死治疗的一种比较经典的手术:股骨头髓芯减压术,对于症状明显的早期股骨头坏死患者可以考虑使用,它主要的目的是减轻股骨头坏死区域的髓内压力,缓解疼痛;该手术与“截骨”、“植骨”等手术相比的优点是创伤小,但缺点是“保头”成功率较低。
对于年龄比较大(年龄超过40岁)的股骨头坏死患者,一般不主张进行大的“保头”手术。如果股骨头尚没有塌陷,可以考虑进行股骨头髓芯减压术;如果股骨头已经塌陷,而且疼痛、活动受限明显,可以考虑进行人工髋关节置换手术治疗。还有很多针对股骨头坏死的保守治疗方法,包括药物、冲击波、甚至高压氧等。这类治疗更多的是缓解症状,与手术相比,“保头”成功率就更低了。需要提醒病友们的是,得了股骨头坏死,切莫“病急乱投医”。有的人正是抓住了病患的这种心理,针对股骨头坏死这类治疗困难的疾病进行大肆、夸大的宣传。如果怀疑有股骨头坏死,建议先到正规医院进行检查、确诊。能否“保头”,需要综合自己的年龄和股骨头塌陷情况进行评估。