妊娠期疑有母儿血型不合时,需检查夫妇ABO及Rh血型,如果孕妇为“O”型,丈夫为其他血型,或孕妇为Rh阴性,而丈夫为Rh阳性时,均需进一步化验检查。在ABO血型不合时,需检测孕妇体内抗A或抗B抗体的水平,若抗体水平很高(>1∶64),就有发生溶血的可能。在Rh血型不合时,需检测孕妇体内的抗Rh抗体的水平,只要抗体阳性就有意义,抗体水平越高,胎儿、新生儿发生溶血的严重性也越大。
在上述情况发生时,如果考虑溶血不严重,可以用特殊的中药治疗。协和医院使用“新生儿溶血一号”治疗,已积累了20多年的经验,有了不少治疗成功的病例报道,对ABO血型不合的病例有一定的疗效。对严重的ABO血型不合及Rh溶血的病例,除了中药治疗外,对于胎龄小的胎儿,已有在宫内换血的成功报道。对于已足月或近足月的胎儿,需及时引产娩出胎儿,以防宫内溶血加重而引起胎死宫内的发生。新生儿娩出后,需及时检查新生儿的血型及溶血的情况,必要时需换血治疗。