病例书写包括一般情况、主诉现病史等内容。一、一般情况：包括患者姓名、性别、种族、年龄、地址等情况。二、主诉现病史：需要描述患者住院主要原因为主诉，细化发病住院原因、时间、经过及现行病情，还需介绍入院途径等。另外，病历书写还包括既往史等。建议及时就医，明确诊断。
病历书写包括哪些内容
Simone
发布于 2024-08-07 15:58:09
572 阅读
Simone
发布于 2024-08-07 15:58:09
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