呼吸衰竭分型包括多种,可以按照动脉血气分析、病理生理以及病程等进行分类。按照动脉血气分析进行分类时,可以分为Ⅰ型和Ⅱ型呼吸衰竭,按照病理生理可以分为肺衰竭以及泵衰竭,而按照病程可以分为急性呼吸衰竭以及慢性呼吸衰竭。
一、根据动脉血气分类:1、Ⅰ型呼吸衰竭:动脉血气分析为PaO2为60mmHg,而PaCO2降低或正常。主要见于肺通气功能障碍,包括病情较重的肺部感染性疾病、间质性肺疾病、急性肺栓塞等。Ⅰ型呼吸衰竭重要治疗措施为改善通气和吸氧功能,需要建立畅通气道,并积极进行高浓度吸氧治疗。
2、Ⅱ型呼吸衰竭:动脉血气分析表现为PaO2<60mmHg,伴有PaCO2>50mmHg,多由于肺泡通气不足引起,如慢性阻塞性肺疾病(COPD)。对于Ⅱ型呼吸衰竭,应持续低流量吸氧,以保持呼吸道通畅,遵医嘱给予尼可刹米注射液和盐酸洛贝林注射液等呼吸兴奋剂,以促进体内二氧化碳排出,纠正水电解质平衡和酸碱平衡紊乱,必要情况下,可以选择使用呼吸机辅助治疗。
二、根据病理生理分类:1、肺衰竭:主要指气道、胸膜、肺、间质等部位病变引起的呼吸衰竭。
2、泵衰竭:主要指呼吸中枢、神经、肌肉等部位病变。
三、根据病程分类:1、急性呼吸衰竭:多指呼吸衰竭病程相对较快。
2、慢性呼吸衰竭:多由于病程发生相对较为缓慢。
呼吸衰竭属于一种临床急症,需要紧急诊断和治疗并及时纠正。长期缺氧和二氧化碳储存对身体存在较大危害,因此积极治疗基础疾病,对于预防呼吸衰竭较为重要。