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青霉素的作用及副作用

青霉素的作用及副作用

青霉素常作为一类抗生素的总称,也就是青霉素类抗生素,属于β-内酰胺类抗生素。

这类抗生素通过作用于细菌菌体内的青霉素结合蛋白,来抑制细菌细胞壁的合成,使细菌失去渗透屏障而膨胀、裂解、死亡,同时也借助细菌自溶酶溶解菌体,来发挥抗菌作用。

不良反应方面,参考如下。

1、变态反应:可理解为青霉素过敏反应,是青霉素引起的最需重视的不良反应,也需患者的警惕。

主要分为以下

(1)Ⅰ型过敏反应:荨麻疹、过敏性哮喘、血管神经性水肿、喉头水肿、过敏性休克等情况。

其中过敏性休克是青霉素过敏最为严重的反应,早期可有面色苍白、手足湿冷、烦躁不安感,后期出现神志淡漠、反应迟钝、神志不清甚至昏迷、口唇发绀、血压明显下降等症状,严重时还会发生全身皮肤黏膜明显发绀、血压测不出、代谢性酸中毒的情况,有致命风险。

(2)Ⅱ型过敏反应:表现为血小板减少性紫癜型药疹、溶血性贫血、间质性肾炎、哮喘、血小板减少等。

溶血性贫血可能表现为严重腰背、四肢酸痛,伴头痛、呕吐、寒战,随后出现高热、面色苍白、黄疸、血尿等。

哮喘则具体表现为反复发作的喘息、气急、胸闷、咳嗽及呼吸困难等。

(3)Ⅲ型过敏反应:主要是血管炎型药疹与血清病样反应。

血管炎型药疹表现为全身皮肤出现红斑、丘疹、紫癜,微微隆起于皮面,常常成片发生。

血清病样反应一般比较温和,常表现有发烧、关节肿痛、腹痛等反应,严重者发生血管神经性水肿、脑水肿、喉头水肿,不及时救治也可致命。

喉头水肿时可有声音嘶哑、喉咙发紧、呼吸困难、喉痛等表现。

(4)Ⅳ型过敏反应:主要是严重的皮肤反应,包括接触性皮炎、剥脱性皮炎型药疹、大疱表皮剥脱松解症等。

2、赫氏反应:青霉素G治疗梅毒、钩端螺旋体、雅司、鼠咬热或炭疽等感染时,可能有症状加剧的现象,表现为全身不适、寒战、发热、咽痛、肌痛、心跳加快等症状。

3、注射用药不良反应:肌内注射青霉素G可引起局部疼痛、红肿或硬结。

剂量过大或静脉给药过快时可对大脑皮层产生直接刺激作用。

鞘内注射还可引起脑膜或神经刺激症状。

4、口服用药不良反应:口服青霉素类药物有时引起胃肠道反应,如恶心、呕吐、腹泻、腹痛、上腹不适等。