Simone
氨气主要经呼吸道吸入中毒。
氨对人体的毒性与环境中氨的浓度及接触时间有关。
低浓度氨对黏膜有刺激作用，高浓度氨可造成组织蛋白变性、脂肪组织皂化等组织溶解性坏死（即皂化作用），引起皮肤及上呼吸道黏膜化学性炎症及烧伤、肺充血、肺水肿及出血；经呼吸道吸入肺泡的氨，大部分吸收入血，使血氨浓度增高，造成中枢神经系统损害，先兴奋后麻痹；氨还可引起肝脂肪变性、肾脏间质性炎症及心肌损害。
那么氨气中毒有哪些个人防护方法？
1、生产过程中加强密闭化，液氨管线阀门应经常检修，防止意外破裂。
加强通气，使车间空气中氨气最高容许浓度控制在30mg/L。
贮存和运输液氨或氨水时，应防热、防晒，免受震动，以免膨胀炸裂；使用时应严格遵守安全操作规程，做好个人防护。
2、平时组织对意外事故急救工作演练，一定要明确群发性急性氨中毒的急救程序，即现场救护程序（包括事故前准备阶段和现场救护阶段）与临床抢救治疗程序。
3、严格执行“氨标”中规定，凡从事氨作业人员均应进行就业前体检，有明显的呼吸系统疾病、肝或肾脏疾病、心血管疾病者应禁忌从事氨作业。
根据接触情况，对作业者每1～2年进行体检一次。
1、刺激反应。仅有一过性的眼和上呼吸道刺激症状，肺部无明显的阳性体征。
2、轻度中毒。吸入较多氨气，可出现流泪、咽痛、声音嘶哑、咳嗽、咳痰等，并可伴有轻度头晕、头痛、乏力等，眼结膜、鼻黏膜、咽部充血水肿，肺部有干性啰音；
3、中度中毒。吸入高浓度的氨气后，立即出现咽部烧灼痛、声音嘶哑、剧烈咳嗽、咳痰、有时伴带血丝痰；胸闷、呼吸困难，常伴有头晕、头痛、恶心、呕吐、食欲不振及乏力等，眼结膜和咽部明显充血、水肿，亦可有喉头水肿，呼吸频速、轻度发绀。
肺部有干、湿性啰音。
4、重度中毒。吸入较长时间高浓度的氨气后，出现频繁的剧烈咳嗽、咳大量粉红色泡沫状痰，有时从鼻孔涌出；同时有胸闷、呼吸困难等表现。
肺水肿出现时间较早，最短时间为15分钟，一般在1～6小时，个别病例中毒后30小时出现肺水肿，并常伴有喉头水肿、心悸、烦躁、恶心、呕吐或谵妄、昏迷、休克，亦可有心肌炎或心力衰竭。
中毒后3～7天，气管、支气管黏膜坏死、脱落，呈块状、条状，有的呈树枝状，同一患者可间断数次咯出坏死脱落的气管或支气管黏膜。常并发继发感染，体温增高。口腔、咽部黏膜充血、水肿、糜烂，白色假膜形成，呼吸窘迫，明显发绀。双肺满布干、湿啰音。
眼接触液氨或高浓度氨气可引起灼伤，严重者可发生角膜穿孔。
皮肤接触液氨可致灼伤。
1、氨气中毒治疗以支持治疗为主，关键是维持机体氧合。
2、立即将患者移离中毒现场，并脱去污染衣物，注意保暖。给氧、人工呼吸及注射呼吸兴奋剂。
3、保持呼吸道通畅。对喉头水肿、呼吸道灼伤并有呼吸困难的患者，尽早考虑施行气管切开术。
准备好吸痰器。
无切开器械时，可做环甲膜穿刺。
同时，给予安定、氨茶碱、氢化可的松、庆大霉素等药物，以缓解痉挛，保持呼吸道通畅，促使痰液排出，减轻肺水肿，控制感染。
病情轻者，可应用3%硼酸作雾化吸入。
4、防治肺水肿。短程足量使用糖皮质激素；控制液量，适当利尿，减轻肺水肿。
5、维持氧合。包括鼻导管吸氧、面罩吸氧等，必要时使用正压通气。
氧合维持目标氧饱和度93%以上。
6、对眼部灼伤者，立即用清水或3%硼酸溶液反复冲洗，至少15分钟，然后，给予氯霉素眼药水或其他抗生素药膏，每隔2～4小时1次。如发生虹膜炎，可用1%阿托品溶液滴眼。如眼部水肿明显，可用可的松眼药水与抗生素眼部交替使用。
7、对皮肤灼伤者，立即用清水，3%硼酸液、2%醋酸液、或食醋等冲洗皮肤，以中和氨水，消除灼烧。如皮肤有水疱、渗出、溃疡，用2%的硼酸湿敷和化学灼伤油外搽。大面积深度灼伤者需专科治疗。
饮食适宜：1宜吃酸性的食物；2宜吃抗菌消炎的食物；3宜吃消肿止痛的食物。
宜吃食物宜吃理由食用建议
奶酪。氨气是属于碱性的气体物质，多吃酸性的食物，形成氯化氢可以和氨气引起化学反应，生产氯化铵，减少氨气对人体的毒性，每天200-300克为宜。
柠檬。柠檬具有抗菌消炎，清热解毒利尿的作用，可以期间预防氨气中毒患者引起肺部感染，猴头水肿等症状有一定的辅助治疗作用。每天350-500毫升为宜。
荔枝。荔枝是具有消肿止痛的作用，可以减轻氨气患者引起喉头水肿引起的疼痛不适的症状，对患者的恢复有帮助。每天200-300克为宜。
饮食禁忌：1忌吃碱性的食物；2忌吃辛辣刺激的食物；辣椒、花椒、胡椒、芥末；3忌吃刺激性的饮料。如白酒、咖啡、浓茶。
忌吃食物忌吃理由忌吃建议
洋葱。洋葱是属于碱性的食物，容易抑制氨气和盐酸的结合，容易加重中毒症状，不利于患者的恢复。宜吃酸性的食物。
辣椒。辣椒是属于刺激性比较大的食物，容易刺激肠道粘膜，加重氨气毒素对肠道粘膜的损伤，不利于患者的恢复。宜吃清淡的食物。
白酒。白酒的刺激性比较大，容易引起酒精中毒，加重中毒的症状，不利于患者的恢复。宜吃没有刺激性成分的饮料。
