所谓的胆脂瘤就是中耳内脱落的上皮堆积所成,越积越大,不断地向四处扩张,进而形成邻近骨质破坏,向上、向内、向后都是重要血管和神经,一旦破坏到神经就会造成面神经麻痹,向颅内扩张就会形成脑脓肿等危及生命的并发症,所以已经诊断为胆脂瘤型中耳炎的患者就必须及时治疗。
胆脂瘤型中耳炎的临床特征主要有以下这些。
1.患者长期耳流脓,脓量多少不等,有时含血丝,有特殊恶臭,但后天性原发性胆脂瘤患者在早期可没有耳流脓史。
2.鼓膜紧张部后上方有边缘性穿孔或松弛部穿孔,有时从穿孔处可发现鼓室内有豆渣样或灰白色鳞屑状物,且发出恶臭。
如果松弛部穿孔被一层痂皮覆盖,又没有及时除去痂皮深究,可致漏诊。
3.少数患者可见外耳道后上骨壁塌陷或缺损,上鼓室外侧壁向外膨隆。
4.患者听力检查通常都有不同程度的传导性聋,因为中耳胆脂瘤或肉芽可在中断的小听骨间形成假性连接,所以此时听力损失不太严重,手术后这种联系被中断,反而使听力损失加重。
晚期病变波及耳蜗,可引发患者感音神经性聋或混合性耳聋。
5.乳突X线拍片或颞骨CT扫描显示患者鼓窦、上鼓室或乳突有骨质破坏区,边缘多硬化,但浓密、整齐。
我们要知道胆脂瘤型中耳炎以耳内闷胀感或堵塞感、听力减退及耳鸣为最常见症状.常发生于感冒后,或不知不觉中发生.有时头位变动可觉听力改善.有自听增强.部分病人有轻度耳痛.儿童常表现为听话迟钝或注意力不集中,家长一定要对孩子多加的注意.