肺炎双球菌是一种球菌,通常呈现出成对排列的矛头状形态。它被归类为革兰氏阳性球菌,具有荚膜,其毒力取决于荚膜中多糖结构和含量。
当人体免疫功能正常时,肺炎双球菌可以寄居在口腔和鼻咽部位。然而,如果机体免疫功能降低,具有毒力的肺炎双球菌便会侵入人体,引发大叶性肺炎、胸膜炎、脑膜炎、中耳炎,甚至导致菌血症和感染性休克。
典型的肺炎双球菌肺炎表现为急骤起病,先出现寒战,后高热,可能达到39~41℃。早期症状为干咳,不久后咳出少量黏液痰或典型的铁锈色痰。少数患者可能会出现咯血。病程一般为7~14天左右,体温下降后患者很快恢复。发病期间,嗜中性白细胞数量增加,痰涂片可查到革兰氏阳性双球菌。早期治疗可缩短病程,并减轻症状。
年老体弱、营养不良等抵抗力减退者,由于其抵抗力较弱,可能会导致细菌毒力增强,出现并发脓毒血症、细菌性脑膜炎、心包炎、脓胸、中毒性肺炎(休克型肺炎)等症状。
一旦诊断出肺炎双球菌感染,应立即使用抗生素治疗,不必等待细菌培养结果。青霉素类抗生素是首选药物,对青霉素过敏者,可以选择头孢菌素类或氟喹诺酮类抗生素进行治疗,对耐青霉素的肺炎双球菌,可以根据细菌药敏试验结果选择敏感的抗生素进行治疗。在医生的指导下使用药物。